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Carga Global de Cárie Dentária: Epidemiologia da OMS e Imperativos de Prevenção

A cárie dentária (cárie) é a doença não transmissível mais prevalente globalmente, afetando todas as idades e estratos socioeconômicos.

Principais Dados do Relatório Global de Saúde Bucal da OMS (2022)

• Cárie Não Tratada em Dentes Permanentes: ~2,0 bilhões de pessoas (29% de prevalência).
• Cárie Não Tratada em Dentes Decíduos: ~514 milhões de crianças (43% de prevalência).
• Experiência Total de Cárie (DMFT/dmft >0): ~3,5 bilhões (combinado).
• Periodontite Grave: ~1 bilhão.
• Edentulismo (60+): ~350 milhões.

Padrões Epidemiológicos

• Idade: Dentes decíduos pico 1–4 anos; dentes permanentes acumulam ao longo da vida.
• Gradiente Socioeconômico: Maior ônus em grupos desfavorecidos em todos os países.
• Geográfico: Países de alta renda: em declínio mas persistente; PBM: em ascensão com consumo de açúcar, acesso limitado ao flúor.
• Lacuna de Flúor: Apenas ~40% da população global tem acesso a flúor ideal (água/sal/pasta de dente).

Triade Etiológica (Keyes)

Hospedeiro suscetível (dente) + Biofilme cariogênico (S. mutans, etc.) + Carboidrato fermentável (sacarose) + Tempo → Ácido → Desmineralização > Remineralização → Cavitação.

Prevenção Baseada em Evidências

• Fluoretação da Água Comunitária: 25% de redução de cárie; economia de custos; promove equidade.
• Pasta de Dente com Flúor (1000–1500 ppm): Duas vezes ao dia; cuspa, não enxague.
• Redução de Açúcar: <5% da energia total (OMS); limite a frequência.
• Selantes de Fissuras e Foveas: 80% de redução de cárie em molares selados.
• Fluoreto Diamino de Prata (SDF): Interrompe lesões cavitadas de forma não invasiva.
• Visitas Odontológicas Regulares: Retorno baseado em risco; intervenção precoce.

Impacto Econômico

• Custos diretos globais de tratamento: ~$350B/ano; indiretos (perda de produtividade) ~$180B.
• ROI de prevenção: $1 investido → $20–50 economizados (CDC).

A cárie é prevenível. Fechar a lacuna de flúor e reduzir o açúcar são prioridades de saúde global.