Quando a Extração do Siso é Necessária? 7 Indicações Comuns Além da Dor

A extração do terceiro molar (siso) é indicada por razões além da dor ativa:

1. Pericoronite: Infecção recorrente do opérculo (retalho gengival sobre o dente).
2. Cárie: Cárie não restaurável no siso ou segundo molar adjacente.
3. Doença Periodontal: Bolsas distais profundas no segundo molar devido à impacção.
4. Afundamento/Recidiva Ortodôntica: Pressão no segmento anterior (controverso; avalie individualmente).
5. Patologia: Cisto dentígero, ameloblastoma ou outras lesões odontogênicas.
6. Planejamento Protético/Ortodôntico: Criação de espaço para implantes, alinhadores ou estabilidade de prótese.
7. Acesso à Higiene Oral: Incapacidade de limpar a superfície distal levando a problemas recorrentes.

Fatores de Decisão

• Idade (mais jovem = melhor cicatrização, menor taxa de complicações).
• Estágio de desenvolvimento radicular (2/3 formado é ideal).
• Proximidade com o nervo alveolar inferior (avaliado via CBCT).
• Preferência do paciente e status médico.

Sisos assintomáticos, totalmente eruptados, funcionais e limpos podem ser retidos com monitoramento.