Pé de Trenche na Primeira Guerra Mundial: Não é uma Doença Nova, Mas um Aumento Massivo

Pé de trenche (pé de imersão) não era novo na Primeira Guerra Mundial. Foi documentado como "congelamento dos pés" na Guerra Civil Americana, Guerras Napoleônicas e Guerra da Crimeia. A condição resulta de exposição prolongada a condições úmidas e frias (não congelantes) — tipicamente 10–15°C (50–59°F) com umidade.

Por Que a Primeira Guerra Mundial Causou uma Explosão de Casos

• Soldados ficaram por semanas a meses em trincheiras alagadas e lamacentas.
• Botas raramente eram removidas; meias ficavam molhadas.
• Bandagens constritivas prejudicavam a circulação.
• Sem instalações de secagem, sem rotação fora das linhas.
• Estimado 75.000 casos britânicos e 2.000+ casos americanos apenas na Primeira Guerra Mundial.

Fisiopatologia

Vasoconstrição induzida pelo frio + umidade → hipoxia tecidual, dano endotelial, vazamento capilar → edema, bolhas, necrose, dano nervoso. O reaquecimento causa lesão de reperfusão.

Legado

A Primeira Guerra Mundial forçou a medicina militar a desenvolver prevenção: inspeções regulares dos pés, troca de meias secas, barreira de óleo de baleia/gordura, drenagem de trincheiras, cronogramas de rotação. Princípios ainda usados na medicina ocupacional e de wilderness hoje.