Verrugas virais verdadeiras (verrucas) causadas por tipos cutâneos de HPV não ocorrem na língua. A mucosa da língua é epitélio escamoso estratificado não queratinizado, que não suporta o ciclo de vida do HPV cutâneo (tipos 1, 2, 4, 27, 57).
| Lesão | Causa | Características |
|---|---|---|
| Lesões Orais por HPV | Tipos de HPV mucoso (6, 11, 16, 18, etc.) | Papiloma escamoso (semelhante a couve-flor), condiloma, hiperplasia epitelial focal (doença de Heck). Transmitido sexualmente ou verticalmente. |
| Papilite Lingual Transitória (TLP) | Irritação, estresse, trauma, prodrome viral | Única pápula dolorosa vermelha/branca (“bump de mentira”); resolve em 1–3 dias. |
| Aftas (Úlceras Aftosas) | Mediada imunologicamente, estresse, trauma, sensibilidade alimentar | Úlcera redonda com piso amarelo, halo vermelho; dolorosa; 7–14 dias. |
| Candidíase Oral (Sapinho) | Crescimento de Candida | Placas brancas que saem com base eritematosa; ardência. |
| Língua Geográfica | Glosite migratória benigna | Manchas desnudadas semelhantes a mapa; assintomática ou sensível. |
| Placa Mucosa Sífilítica | Sífilis secundária (Treponema pallidum) | Úlceras em trilho de caracol; altamente infecciosa; sinais sistêmicos. |
| Leucoplasia Cabeluda Oral | EBV em imunocomprometidos (HIV) | Bordas laterais brancas corrugadas; não removível. |
| Carcinoma de Células Escamosas | HPV16+, tabaco, álcool | Úlcera/massa persistente; endurecida; otalgia referida. |
“Verruga” é um equívoco para lesões orais por HPV; são papilomas ou condilomas. Terminologia precisa orienta o manejo adequado.