Verrugas (Verrucas): epidemiologia, transmissão e visão geral do tratamento

Epidemiologia

• Prevalência pontual: 10–20% (crianças em idade escolar mais altas).
• Causado por papilomavírus humano (HPV) – >150 genótipos; verrugas cutâneas: HPV 1, 2, 4, 27, 57.

Transmissão

• Contato direto pele a pele.
• Fômites (pisos, toalhas) – o vírus sobrevive semanas em ambientes úmidos.
• Autoinoculação (coçar/barbear).
• Incubação: 1–6 meses (até 2 anos).

História Natural

• 65% resolvem espontaneamente dentro de 2 anos (crianças mais rápido que adultos).
• Imunossuprimidos: persistente, extensa, refratária.

Opções de Tratamento (Crescentes)

1. Observação (se assintomático).
2. Ácido salicílico 17% (diário, ocluído) – primeira escolha OTC.
3. Crioterapia (nitrogênio líquido) a cada 1–3 semanas.
4. Cantharida (agente bolhante) – aplicado pelo clínico.
5. Imunoterapia (antígeno de Candida, ácido squarico).
6. Laser (pulsado de corante, Nd:YAG), excisão, tópico 5-FU/imiquimode.

Terapia combinada melhora a limpeza. Nenhum tratamento é 100% eficaz; recorrência é comum.