Verrugas Plantares: Etiologia HPV, Características Clínicas e Escada de Tratamento

Verrugas plantares (verruca plantaris) são causadas pelo papilomavírus humano (HPV) tipos 1, 2, 4, 63 infectando queratinócitos via microtrauma.

Características Clínicas

• Placas hiperqueratósicas bem delimitadas nas solas de apoio
• Interrompem as linhas normais da pele; capilares trombosados aparecem como pontos pretos ("sementes")
• Dor com compressão lateral (vs. pressão direta para calo)
• Verrugas mosaico: agrupamentos coalescidos

Escada de Tratamento

1. Observação: 65% resolvem espontaneamente em 2 anos (crianças)
2. Ácido Salicílico (17–40%): Queratólise diária; primeira linha OTC. Cura ~70% em 12 semanas
3. Crioterapia (Nitrogênio líquido): A cada 2–3 semanas; cura ~60–70%; doloroso, bolhas
4. Imunoterapia: Antígeno de Candida intralesional, sensibilizantes de contato (DPCP) – para casos refratários
5. Laser (PDL, Nd:YAG), Bleomicina, Excisão Cirúrgica: Casos resistentes; risco de cicatriz

Prevenção: Calçados em áreas úmidas comunitárias; evitar compartilhar toalhas/sapatos. Pacientes imunocomprometidos têm verrugas extensas, resistentes ao tratamento.