casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Erupções Cutâneas

Pé de Atleta: Sintomas, Transmissão e Tratamento Eficaz

Tinea pedis (pé de atleta) é uma infecção fúngica superficial da pele do pé, geralmente causada por dermatofitos (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum). Prolifera no ambiente quente, úmido e rico em queratina dos pés.

Transmissão: Como Você Pega

• Contato Direto: Pele com pele com pessoa infectada.
• Indireto (Fômites): Pisos contaminados (vestiários, decks de piscina, chuveiros), toalhas, meias, sapatos, tapetes de banheiro. Esporos fúngicos sobrevivem meses em superfícies.
• Autoinoculação: Coçar espalha fungo para mãos (tinea manuum), virilha (tinea cruris/coceira virilha), unhas (onicomicose).

Apresentações Clínicas (Frequentemente Se Sobrepõem)

• Interdigital (Mais Comum): Maceração, descamação, fissuras entre 4º–5º dedos. Pruriginoso. Pode se tornar secundariamente bacteriano (celulite).
• Mocasim (Crônica Hiperqueratósica): Descamação difusa nas solas, calcanhares, pés laterais ("distribuição de chinelo"). Mínima inflamação. Frequentemente bilateral. T. rubrum típico.
• Vesicobolhosa (Aguda): Vesículas/bolhas tensas no peito/solas. Coceira/queimação intensa. T. mentagrophytes. Pode reação id (vesículas estéreis nas mãos).
• Ulcerativa: Maceração grave, erosões, odor desagradável. Alto risco de superinfecção bacteriana. Imunocomprometidos, diabéticos.

Diagnóstico

• Preparo de KOH (Padrão-ouro ao leito): Raspagem de pele + 10–20% KOH → calor → hifas/artroconídios visíveis. Rápido, barato.
• Cultura Fúngica / PCR: Identificação de espécie, suscetibilidade a antifúngicos (se refratário).
• Lâmpada de Wood: Não útil para dermatofitos (fluoresce apenas algumas espécies de Microsporum).

Tratamento

Tópico (Primeira Linha para Leve/Moderado)

• Alilaminas (Terbinafina 1%, Naftifina 1%): Fungicidas. 1–2x/dia × 1–2 semanas (continuar 1 semana após a cura). Maiores taxas de cura.
• Azóis (Clotrimazol 1%, Miconazol 2%, Cetoconazol 2%): Fungistáticos. 2x/dia × 4 semanas.
• Ciclopirox 0,77%: Espectro amplo; também anti-inflamatório.

Oral (Extensivo, Mocasim, Onicomicose, Imunocomprometido, Falha Tópica)

• Terbinafina 250 mg diária × 2–6 semanas: Primeira escolha. Verificar TGO/TGP basal/4–6 semanas.
• Itraconazol 200 mg diária × 2–4 semanas (pulso: 1 semana ligada/3 desligada): Alternativa. Interações medicamentosas (CYP3A4).
• Fluconazol 150–300 mg semanal × 4–6 semanas: Menos eficaz para dermatofitos.

Prevenção: Quebre o Ciclo

• Seque os pés completamente (especialmente interdigital) após o banho.
• Meias que absorvem umidade (lã merino, misturas sintéticas); troque se úmidas.
• Reveze sapatos (24 h de secagem); pó/spray antifúngico nos sapatos.
• Use chinelos em chuveiros/piscinas comunitárias.
• Trate todos os locais infectados simultaneamente (pés, mãos, virilha, unhas).
• Trate contatos domésticos se compartilhar instalações.

Diabéticos, imunocomprometidos, ou sinais de celulite (vermelhidão disseminada, calor, febre) → consulte um médico imediatamente. Não deixe "apenas pé de atleta" se tornar uma ameaça ao membro.