Opioides Endógenos e Coceira: Eles Suprimem, Não Causam, Coceira

Opioides endógenos (endorfinas, encefalinas, dinorfinas) não causam coceira. Eles inibem coceira através de receptores opioides centrais e periféricos.

• Agonistas μ-opioides (morfina, opioides exógenos) podem causar coceira como efeito colateral (liberação de histamina, ativação central do receptor μ).
• Agonistas κ-opioides (nalfurafina, butorfanol) suprimem coceira e são usados para prurido uremic/colestático.
• Sistema endógeno: Ativação do receptor κ é antipruriginoso; modulação do receptor μ é complexa.

Coceira (prurido) é primariamente mediada por histamina, IL-31, TSLP, PAR-2 e vias neurais (neurônios espinhais GRPR+). Opioides modulam essas vias.

A confusão surge porque opioides μ exógenos (medicamentos para dor) causam coceira, mas o sistema endógeno geralmente atenua a coceira.