Intoxicação Alcoólica: Massa Muscular vs. Gordura Corporal—O Que Realmente Determina a TA

A afirmação “pessoas com sobrepeso ficam bêbadas mais rápido do que pessoas musculosas do mesmo peso” simplifica excessivamente a farmacocinética.

Determinantes Chave da Concentração de Álcool no Sangue (TA)

1. Água Corporal Total (TBW): O álcool se distribui na água. Músculo ≈73% água; gordura ≈10% água. Maior massa muscular → maior volume de distribuição → TA menor por grama de álcool.
2. Composição Corporal: Mesmo peso, maior % de gordura = menor TBW = TA de pico mais alto.
3. ADH Gástrico: Homens têm maior álcool desidrogenase gástrico → menos metabolismo de primeira passagem em mulheres.
4. Taxa Metabólica: Metabolismo hepático (CYP2E1, ADH) varia geneticamente; não está diretamente ligado à massa muscular.
5. Padrão de Consumo: Taxa, ingestão de alimentos, tipo de bebida.

Implicação Prática

Dois indivíduos de 180 lb: um com 15% de gordura corporal (musculoso), um com 30% (com sobrepeso). A pessoa musculosa tem ~10 L a mais de TBW → ~15–20% de TA de pico menor com a mesma dose. Mas tolerância, metabolismo e comportamento importam mais do que a composição sozinha.

Conclusão

A composição corporal influencia a TA, mas gênero, genética, velocidade de consumo e alimentos são igualmente ou mais importantes. Nunca assuma “músculo protege você” ou “peso determina embriaguez”.