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Remoção de Miomas Grandes: Miomectomia, Miólise, Embolização e Opções não Uterinas

Miomas (Leiomiomas)

Tumores benignos do tecido conjuntivo, frequentes no útero. A maioria assintomática. Se grandes → dor, sangramento → remoção.

Opções Cirúrgicas Uterinas

1. Miomectomia (Preserva Útero)

• Abdominal (aberta): Incisão abdominal. Para miomas múltiplos, profundos, muito grandes
• Outras: laparoscópica, histeroscópica (menos invasivas)
• Melhor para quem deseja gravidez futura

2. Miólise (Laparoscópica)

• Pequena incisão + laser/eletricidade destrói mioma + coagula vasos alimentadores
• Criomiólise: nitrogênio líquido congela/encolhe
• Em pesquisa: Segurança, eficácia, recorrência (Mayo Clinic)

3. Embolização de Artéria Uterina (EAU)

• Partículas injetadas nas artérias uterinas → isquemia do mioma → encolhimento
• Sem incisão → recuperação rápida
• Eficaz e segura (Mayo Clinic)
• Risco: comprometer vascularização ovários/útero/outros órgãos

Miomas não Uterinos

• Fibroma plantar (pé): Cirurgia só se dor severa
• Angiofibromas (cavidade nasal/periorgãos): Avaliar risco cirúrgico
• Local inoperável: Miólise/embolização preferidas
• Superfície cutânea: Cirurgia pode deixar cicatriz grande → observação