Causas de Queda de Cabelo (Alopecia) Além do Tratamento do Câncer

A queda de cabelo tem inúmeras causas não relacionadas à quimioterapia. Um diagnóstico preciso direciona o tratamento eficaz.

Principais Causas Não Câncer

1. Alopecia Androgenética (Queda de Cabelo Padrão): Genética + hormonal (DHT). Masculino: têmporas/vertente; Feminino: afinamento difuso central.
2. Eflúvio Telógeno: Queda aguda 2–3 meses após estressor (doença, cirurgia, parto, dieta drástica, medicamentos). Geralmente autolimitado.
3. Alopecia Areata: Autoimune, perda não cicatricial em placas. Pode progredir para totalis/universalis.
4. Tinea Capitis: Infecção fúngica do couro cabeludo (dermatofitos). Placas escamosas, cabelos quebrados, linfadenopatia. Precisa de antifúngicos orais.
5. Distúrbios da Tireoide: Hipotiroidismo e hipertiroidismo causam afinamento difuso.
6. Deficiências Nutricionais: Ferro (ferritina <30–50 ng/mL), zinco, vitamina D, B12, proteína.
7. Doenças Autoimunes: Lúpus (LES), liquen plano pilar, alopecia fibrosante frontal (cicatricial).
8. Medicamentos: Anticoagulantes, betabloqueadores, retinóides, anticonvulsivantes, antidepressivos.
9. Alopecia por Tração: Tensão crônica de penteados apertados (tranças, rabos de cavalo, extensões).
10. Tricotilomania: Puxar cabelos compulsivamente.
11. Alopecias Cicatriciais: Liquen plano pilar, lúpus discóide, foliculite decalvante—destruição permanente dos folículos.
12. Endócrino: SOP (excesso de andrógenos), doença de Cushing, doença de Addison.

Abordagem Diagnóstica

• História: início, padrão, sintomas associados, medicamentos, história familiar.
• Teste de tração, dermoscopia (tricoscopia), biópsia do couro cabeludo se cicatriz suspeita.
• Exames: hemograma, ferritina, TSH, vitamina D, B12, zinco, ANA, hormônios.

Mensagem-Chave

A maioria das alopecias não cicatriciais é tratável ou reversível. Encaminhamento precoce ao dermatologista melhora os resultados, especialmente para tipos cicatriciais.