Tratamentos para Queda de Cabelo: Minoxidil, Finasterida e Opções Avançadas

Primeira Linha Aprovada pelo FDA

Tratamento	Mecanismo	Uso	Pontos Principais
Minoxidil (Rogaine) tópico 2%/5%	Abridor de canal K⁺ → ↑ fluxo sanguíneo folicular, prolonga anágena	Homens e mulheres (alopecia androgenética, alopecia areata)	OTC; 2×/dia; queda aos 2–8 wk; uso vitalício; resposta 40–60%
Finasterida oral 1 mg	Inibidor da 5α-redutase tipo II → ↓ DHT	Apenas homens (alopecia androgenética)	Somente com receita; 1×/dia; efeito em 3–6 mo; efeitos colaterais sexuais ~2–4%; contraindicado na gravidez

Terapia a laser de baixo nível (LLLT): Dispositivos aprovados pelo FDA (pentes, bonés); 3×/semana; evidência modesta para aumento de densidade
Plasma rico em plaquetas (PRP): Fatores de crescimento autólogos; mensal × 3, depois a cada 3–6 mo; promissor, mas variabilidade de protocolo
Transplante capilar (FUE/FUT): Realocação permanente de folículos occipitais resistentes ao DHT; habilidade artística crítica; custo $4–15k
Terapia com células-tronco/exossomos: Experimental; não aprovado pelo FDA; clínicas oferecem, mas evidência limitada
Dutasterida: Inibidor dual da 5α-redutase; off-label, mais potente que finasterida
Minoxidil oral (baixa dose): Off-label; 0,25–5 mg/dia; hipertricose, retenção de líquidos, risco de derrame pericárdico