O tracoma, também chamado de conjuntivite granular, é uma infecção ocular causada pela bactéria Chlamydia trachomatis. Afeta principalmente populações em situação de pobreza, com condições de moradia superlotadas e higiene precária. Crianças em países em desenvolvimento são mais suscetíveis a esta infecção, transmitida por contato direto com olhos, nariz ou garganta infectados, ou por instrumentos contaminados. Os sintomas incluem secreção ocular, inchaço dos gânglios linfáticos diante das orelhas, pálpebras inchadas, cílios voltados para dentro (triquíase) e córneas opacas.
O tracoma afeta cerca de 50 milhões de pessoas no mundo e é uma das principais causas de cegueira evitável. Mulheres têm três vezes mais chances de ficarem cegas devido ao tracoma. A infecção prejudica a capacidade produtiva de comunidades inteiras. Crianças são as mais vulneráveis, pois a transmissão ocorre via mãos ou roupas contaminadas.
A detecção precoce é crucial para impedir a progressão da doença. Ao surgirem coceira nos olhos, secreção ou outros sintomas, procure um médico imediatamente. O diagnóstico precoce evita cicatrização das pálpebras. O embaçamento da córnea pode levar a infecções graves, úlceras corneanas e cegueira parcial ou total. Através de exames com aumento (biomicroscopia), o oftalmologista avalia a extensão da infecção, observando folículos e células inflamatórias. O diagnóstico também pode ser confirmado por exame laboratorial de amostra da secreção ocular.
Se detectado cedo, o tracoma é tratável com antibióticos. Não existe vacina, mas antibióticos são eficazes nos estágios iniciais (inflamação folicular, lacrimejo, fotofobia, pálpebras inchadas). As opções incluem eritromicina, doxiciclina, pomada oftálmica de tetraciclina e azitromicina oral (Zitromax). A azitromicina oral é mais eficaz, mas seu custo mais elevado é uma barreira em comunidades carentes, onde o acesso a medicamentos é limitado.
A cirurgia de rotação palpebral é indicada para casos mais graves (triquíase). O cirurgião reposiciona a pálpebra para longe da córnea, prevenindo cicatrização e danos corneanos. Geralmente realizada em regime ambulatorial.
Em estágios avançados com opacidade corneal irreversível, pode-se realizar o transplante de córnea (ceratoplastia). A córnea é a camada transparente frontal do olho, responsável pela proteção e foco da luz. O procedimento substitui a córnea danificada por uma doadora. É cirurgia cara, nem sempre acessível, e há risco de rejeição do enxerto.
Para conter o tracoma, a higiene rigorosa é essencial, especialmente em áreas rurais e superlotadas. A reinfecção é comum. Medidas incluem: lavar o rosto frequentemente, controlar a população de moscas (vetores mecânicos), melhorar o saneamento básico (destino de dejetos humanos e animais) e buscar fontes de água mais limpas. A criação de condições sanitárias adequadas foi fundamental para a eliminação do tracoma nos EUA e em Marrocos.