Carta de Dificuldade Financeira Médica: Modelo e Elementos Principais

Assunto: Solicitação de Consideração por Dificuldade Financeira – Despesas Médicas

Prezado(a) [Destinatário],

Eu sou [Nome], ID do paciente [#], solicitando assistência com contas médicas de [diagnóstico] que requer [tratamento] por [duração]. Total não pago: $[valor]. Minha renda: [fontes]; despesas mensais: [lista]; economias: [valor]. Anexos: contas, comprovante de renda, extratos bancários.

Respeitosamente peço um programa de dificuldade, plano de pagamento ou redução. A pressão financeira prejudica minha adesão ao tratamento. Estou aberto a uma reunião para discutir opções.

Obrigado pela sua compaixão.

Atenciosamente,
[Nome]
[Telefone/E-mail]