Febre Perigosa: 40°C (104°F) Requer Atendimento Médico Imediato

Uma temperatura corporal central de 40°C (104°F) ou mais é uma emergência médica. Neste nível, as proteínas desnaturam, o metabolismo celular falha e a disfunção multiorgânica pode progredir rapidamente.

Riscos Imediatos

• Neurológicos: Convulsões, confusão, coma, lesão cerebral permanente.
• Cardiovasculares: Taquicardia, hipotensão, arritmias, choque.
• Coagulação: DIC (coagulação intravascular disseminada).
• Renais: Necrose tubular aguda por hipoperfusão/rabdomiólise.
• Hepáticos: Necrose centrolobular.
• Musculares: Rabdomiólise → mioglobinúria → insuficiência renal.

Causas de Hiperpirexia (>40°C)

• Infecção grave (sepse, meningite, pneumonia).
• Insolação (exertional ou clássica).
• Síndrome neuroléptica maligna (SNM).
• Hipertermia maligna (gatilho anestésico).
• Síndrome serotoninérgica.
• Tireoideia.
• Toxicidade por drogas (anticolinérgicos, estimulantes, salicilatos).
• Febre central (lesão do hipotálamo, hemorragia).

Ações de Emergência

1. Ligue 190 / vá ao Pronto-Socorro imediatamente.
2. Resfriamento agressivo: bolsas de gelo (pescoço, axilas, virilha), fluidos IV frios, resfriamento evaporativo (névoa + ventilador).
3. Antipiréticos (paracetamol/ibuprofeno) — apenas como coadjuvante.
4. Tratar a causa subjacente (antibióticos, dantroleno para HM, ciproheptadina para síndrome serotoninérgica, etc.).
5. Monitorar: temperatura central contínua, cardíaco, neurológico, exames (hemograma, bioquímica, CK, coagulação, gasometria).

Não espere. Cada minuto de hiperpirexia aumenta a mortalidade. Isso não é "febre alta"—é hipertermia potencialmente fatal.