Apendicite e Cisto Ovariano: Podem Ocorrer Juntos?

Sim, apendicite e cisto ovariano podem coexistir, embora a apresentação simultânea seja incomum.

Desafio Clínico

• Ambos causam dor no quadrante inferior direito (QID) / pélvica.
• Cisto ovariano (hemorrágico, rompido, torcido) → início súbito, pode imitar apendicite.
• Apendicite → dor migratória periumbical→QID, anorexia, náusea, febre, leucocitose.

Diferenciação

• Ultrassom Pélvico (TVUS): Visualiza ovários (tamanho, morfologia, fluxo Doppler), apêndice (não comprimível, >6 mm, estrangulamento de gordura periapendicular).
• CT Abdome/Pelve (contraste IV): Padrão-ouro para apendicite; também caracteriza patologia anexial.
• Exames: Leucócitos, PCR, β-hCG (excluir ectópica), urinálise.

Manejo

• Se apendicite confirmada → apendectomia laparoscópica.
• Se cisto ovariano: a maioria resolve espontaneamente; torção → laparoscopia de emergência (detorsão ± cistectomia); hemorrágico → observar a menos que instável.
• Ambos → abordar ambos (apendectomia + manejo do cisto).

Nunca assuma dor no QID em uma mulher como "apenas um cisto." Apendicite é uma emergência cirúrgica; imagem é obrigatória quando o diagnóstico é incerto.