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Anatomia do Pulmão: Lóbulos, Pleura, Vias Aéreas, Alvéolos e Vasculatura

Estrutura Macroscópica e Microscópica

Lóbulos e Fissuras

• Pulmão direito: 3 lóbulos (superior, médio, inferior) separados por fissuras oblíqua e horizontal.
• Pulmão esquerdo: 2 lóbulos (superior, inferior) separados por fissura oblíqua; lingula = homólogo do lóbulo médio.

Pleura

• Pleura visceral: Reveste a superfície do pulmão; insensível.
• Pleura parietal: Reveste a cavidade torácica; sensível (inervação somática).
• Espaço pleural: Espaço potencial com ~10–20 mL de fluido seroso; pressão negativa (−5 cmH₂O) mantém a expansão pulmonar.

Árvore das Vias Aéreas

Traqueia → brônquios principais → brônquios lobares (3R, 2L) → brônquios segmentares (10R, 8–10L) → subsegmentares → bronquíolos (sem cartilagem) → bronquíolos terminais → bronquíolos respiratórios → ductos alveolares → alvéolos (unidades de troca gasosa).

Alvéolos e Troca Gasosa

• ~300–500 milhões de alvéolos; área de superfície total ~70–100 m².
• Pneumócitos tipo I (95% da superfície, finos para difusão); Tipo II (produção de surfactante).
• Rede capilar densa; barreira sangue-gás ~0,5 μm.

Vasculatura

• Artérias pulmonares: Sangue desoxigenado do VD; baixa pressão (15/8 mmHg).
• Veias pulmonares: Sangue oxigenado para o AE (4 veias).
• Artérias brônquicas: Suprimento sistêmico para vias aéreas/tecido (da aorta torácica).

Linfáticos e Nervos

• Plexos profundos (peribrônquicos) e superficiais (subpleurais) → nódulos hilares/mediastinais.
• Autonômico: Parassimpático (vago) → broncoconstrição/secreção; Simpático → broncodilatação.

Cor

Saudável: rosa-cinza. Pigmentação antracótica (carbono) com idade/poluição/fumo.