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Riscos da colonoscopia virtual (colonografia por TC)

Riscos da colonoscopia virtual: radiação, lesão colônica, efeitos de medicamentos e pólipos não detectados

1 em 20 homens e mulheres nos EUA desenvolvem câncer colorretal, causa líder de mortes por câncer, segundo Instituto Nacional do Câncer. Rastreamento regular detecta cedo, mas técnicas existentes são imperfeitas ou potencialmente nocivas. Colonoscopia virtual (colonografia por TC), opção menos invasiva emergente, mostra resultados positivos. Pacientes devem considerar riscos antes de escolher.

Radiação

Usa tomografia computadorizada (TC) com software para produzir imagens 3D transversais do interior do cólon. Fornece melhores imagens para detectar pólipos pré-cancerígenos ou crescimentos no revestimento, mas emite radiação. Pacientes expostos a ~10 mSv, igual a radiação natural de 3 anos, diz RadiologyInfo. Segundo "Digestion" (19/10/2007), Arye Blachar e Jacob Sosna concluem risco de câncer fatal por radiação da colonoscopia virtual é 0,02% em maiores de 50. Para jovens, risco pode ser maior pela necessidade de exames repetidos. Também risco significativo para gestantes. Em geral, TC não recomendado na gravidez.

Lesão do cólon

Durante colonoscopia virtual, médicos insuflam cólon bombeando ar por tubo fino no reto. Ar pode lesionar ou perfurar cólon. Blachar e Sosna (2007) encontraram risco relatado de 0,06-0,08%. Perfurações ocorreram em idosos com condições subjacentes. Validado por Atalia MA et al. (Journal of Medical Screening, jun/2010): 2 perfurações em ~3.500 exames (0,06%). Risco geral de perfuração colônica permanece menor que colonoscopia tradicional.

Efeitos colaterais de medicamentos

Antes da colonoscopia virtual, agente de contraste (comprimidos de bário ou líquidos iodados) é administrado para diferenciar fezes de pólipos. Reação adversa possível. Segundo NIH: náuseas, vômitos, distensão, irritação retal.

Pólipos não detectados

Embora forneça imagens mais nítidas e seja menos invasiva, a técnica é menos sensível na detecção de pólipos que colonoscopia tradicional. É tão eficaz para pólipos ≥10 mm. Pode perder pólipos <10 mm e lesões planas. Artigo em Annals of Internal Medicine (4/11/2008) por Dr. Evelyn Whitlock cita diferenças no treinamento e experiência do radiologista como "fator principal" na discrepância de resultados.