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Morte Encefálica: Definição, Causas e Diferenças em Relação a Coma e Síndrome Encerrada

Definição

Morte encefálica é a cessação irreversível de todas as funções de todo o cérebro, incluindo o tronco encefálico. A confirmação requer um protocolo clínico rígido: reflexos do tronco encefálico ausentes (pupilar, corneal, náusea, tosse), teste de apneia positivo (sem impulso respiratório) e frequentemente testes de confirmação (EEG sem atividade elétrica, estudos de fluxo sanguíneo cerebral sem perfusão).

Distinção de Outros Estados

EstadoConsciênciaFunção do Tronco EncefálicoPrognóstico
Morte EncefálicaNenhumaAusenteLegalmente morto; irreversível
ComaInconscientePreservada (variável)Pode recuperar
Síndrome EncerradaTotalmente conscientePreservada (movimentos oculares verticais freqüentemente intactos)Paralisia permanente; comunicação via movimentos oculares

Causas Comuns

  • Lesão cerebral traumática grave
  • Acidente vascular cerebral massivo (isquêmico ou hemorrágico)
  • Lesão anóxica/hipóxica (parada cardíaca, afogamento, asfixia)
  • Hipotermia grave

Status Legal e Ético

Morte encefálica = morte legal. A doação de órgãos pode proceder com consentimento. Nenhum tratamento pode reverter a morte encefálica; o suporte ventilatório é descontinuado após a declaração (a menos que a obtenção de órgãos esteja planejada).