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Síndrome de Ramsay Hunt: Sintomas, Causas, Tratamento e Recuperação

Síndrome de Ramsay Hunt (herpes zoster oticus) é um surto de herpes-zóster afetando o nervo facial perto do ouvido. Causado pela reativação do vírus varicela-zóster (o mesmo da varicela). Rara: ~5/100.000 anualmente; mais comum após os 60.

Sintomas

• Fraqueza/paralisia facial em um lado
• Dor severa no ouvido (otalgia)
• Erupção vesicular em/ao redor do ouvido, língua, palato
• Perda auditiva, zumbido, vertigem
• Olho seco, mudanças de paladar, dificuldade para fechar o olho

Diagnóstico

Exame clínico + teste do nervo facial. RM se atípica ou para excluir AVC/tumor.

Tratamento (Comece Dentro de 72 Horas para Melhores Resultados)

• Antivirais: valaciclovir/famciclovir (7–10 dias)
• Corticosteroides: prednisona em taper (reduz inflamação nervosa)
• Gerenciamento da dor: gabapentina, opioides se severo
• Proteção ocular: lubrificantes, fita à noite se a pálpebra não fechar
• Fisioterapia: reeducação neuromuscular facial

Prognóstico

• ~70% se recuperam totalmente se tratados precocemente.
• Risco de fraqueza facial permanente, sinquinesia (movimentos involuntários), perda auditiva.
• Nevralgia pós-herpética possível.

Fatores de Risco

• Idade >60
• Varicela/herpes-zóster prévio
• Imunossupressão

Procure atendimento imediatamente para queda facial + dor/erupção no ouvido. O tratamento precoce preserva a função.