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Abrasão de Córnea: Sintomas, Complicações e Guia de Tratamento

Uma abrasão de córnea é um arranhão na córnea, a camada protetora externa transparente do olho. Embora frequentemente menores, essas lesões requerem avaliação rápida para prevenir complicações que ameaçam a visão.

Sintomas Imediatos

• Dor aguda, ardência ou arenosa – frequentemente desproporcional ao tamanho da lesão
• Lacrimejamento excessivo (epifora)
• Visão embaçada ou distorcida
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Sensação de corpo estranho – sentir que há algo "no olho"
• Injeção conjuntival (vermelhidão)
• Blefarospasmo (fechamento involuntário da pálpebra)

Complicações Potenciais

• Queratite bacteriana / úlcera de córnea: risco de infecção aumenta com uso de lentes de contato, matéria orgânica (material vegetal) ou tratamento atrasado.
• Erosão corneal recorrente: má aderência do epitélio curado causa reabertura espontânea, frequentemente ao acordar.
• Cicatriz corneal: abrasões profundas podem curar com opacidade, prejudicando a visão.
• Glaucoma secundário ou uveíte: sequelas inflamatórias.

Manejo Imediato

1. Não esfregue o olho. Isso piora o defeito.
2. Enxágue com soro fisiológico estéril ou água limpa se houver exposição química ou a partículas.
3. Procure avaliação oftalmológica urgente – no mesmo dia, se possível. Pronto-socorro ou UPA se for fora do horário.
4. Proteja o olho com um escudo rígido (não um tampão de pressão, que pode promover infecção).

Tratamento Médico

• Antibióticos tópicos (ex.: gotas de fluoroquinolona ou pomada de eritromicina) – profilaxia contra infecção.
• Gotas cicloplégicas (ex.: cicopentolato) – aliviam espasmo ciliar e fotofobia em abrasões grandes.
• Analgésicos orais (AINEs, paracetamol) para dor.
• Lente de contato de curativo para defeitos grandes ou dolorosos – promove cura e conforto.
• Acompanhamento dentro de 24–48 horas até que o defeito epitelial se resolva.

Prevenção

Use óculos de proteção durante atividades de alto risco (esportes, retífica, jardinagem). Higiene adequada de lentes de contato e cronogramas de substituição reduzem o risco de abrasão pelo uso de lentes.