Aftas na Boca (Vesículas/Úlceras Orais): Cuidados em Casa, Sinais de Alerta e Quando Procurar um Profissional

Vesículas ou úlceras orais (aftas, lesões herpéticas) são comuns. A maioria cura em 7–14 dias. Cuidados adequados aceleram a cura e previnem complicações.

Autocuidado Imediato

1. Não estoure ou morda. O teto intacto da vesícula = curativo biológico. Ruptura → dor, risco de infecção, cura atrasada.
2. Higiene oral: Escova macia, creme dental sem SLS. Enxague com soro fisiológico (½ colher de chá de sal em 240 ml de água morna) ou clorxidina 0,12% sem álcool a cada 4–6 horas.
3. Controle da dor: Tópico: benzocaína 20% / lidocaína 2% / hidroxipropil celulose (Orabase) — aplicar antes das refeições. Sistêmico: ibuprofeno 400–600 mg q6h ou paracetamol 1g q6h.
4. Terapia fria: Cubos de gelo, água fria ou bolsa de gelo externamente (10 min ligado/desligado) — vasoconstrição, analgesia.
5. Dieta: Frio, macio, suave (iogurte, smoothies, purê de batata). Evite: ácido (cítricos, tomate), picante, salgado, crocante, quente, álcool, tabaco.
6. Hidratação: Beba água constantemente. Canudo evita áreas doloridas.
7. Proteja: Cera ortodôntica em dentes/aparelhos pontiagudos. Pasta Orabase como barreira.

Causas Comuns

• Trauma menor: Mordida, comida pontiaguda, trabalho odontológico.
• Aftas (úlceras aftosas): Estresse, trauma, SLS, deficiência nutricional (B12, ferro, folato), imune.
• Herpes simplex (HSV-1): Pródromo (formigamento) → vesículas agrupadas → úlceras. Recorrente.
• Mão-pé-boca (Coxsackie), herpangina.
• Autoimune: Líquen plano, pênfigo, pemfigoide de mucosas.
• Reações a drogas: Síndrome de Stevens-Johnson/TEN (emergência).

Sinais de Alerta: Procurar Dentista/Médico em 24–48h

• Lesão >2 semanas sem melhora.
• Grande (>1 cm), espalhando-se ou múltiplas lesões novas.
• Dor severa não controlada por OTC.
• Febre, disfagia, salivação, trismo.
• Imunocomprometido (quimioterapia, HIV, esteroides).
• Características suspeitas: endurecido, fixo, não cicatrizante, unilateral — excluir malignidade.

A maioria das vesículas orais é benigna e autolimitada. Cuidados gentis + tempo = resolução. Lesões persistentes ou atípicas precisam de biópsia.