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Alívio da Coceira da Picada de Mosquito: O Que Funciona, O Que Não Funciona e Quando Procurar um Médico

Álcool isopropílico não é recomendado — resseca e irrita a pele, piorando a coceira e podendo causar dermatite de contato.

Alívio Baseado em Evidências (Por Níveis)

Nível	Intervenção	Mecanismo	Evidência
1 (Primeira linha)	Compressa fria / bolsa de gelo (embalada) por 10 min	Vasoconstrição, adormece nervos	Forte (sintomática)
1	Lavar com água e sabão frios	Remove antígenos da saliva	Higiene básica
2	Corticosteroide tópico 1% hidrocortisona OTC	Anti-inflamatório	Forte (ECRs)
2	Loção de calamina / pramoxina 1% / mentol 0,5–1%	Contra-irritação, anestésico leve	Moderada
3	Antihistamínico oral (cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg, fexofenadina 180 mg)	Bloqueio H1; menos sedante que difenidramina	Forte para múltiplas picadas
3	Antihistamínico tópico (creme de difenidramina) — evitar em pele lesada	Bloqueio H1 local	Fraca; risco de sensibilização

O Que Evitar

• Álcool isopropílico, hamamélis (astringente), óleo da árvore do chá (alérgeno de contato), creme dental (mentol + abrasivos), pasta de bicarbonato de sódio (irritação alcalina).
• Coçar → excoriação, impetigo, cicatrizes.

Populações Especiais

• Crianças: Cortar as unhas; luvas noturnas; esteróide tópico de baixa potência (hidrocortisona 0,5–1%).
• Gravidez: Hidrocortisona tópica é segura; cetirizina/loratadina oral categoria B.
• Síndrome de Skeeter: Reação local grande (>10 cm) — pode necessitar de surto oral de prednisona; encaminhar.

Quando Procurar Atendimento Médico

• Sinais de infecção: vermelhidão crescente, calor, pus, listras vermelhas, febre
• Reação sistêmica: urticária, inchaço de lábios/língua, dispneia, tontura → 911 (ou serviço de emergência local)
• Picada não melhora em 7–10 dias
• Viagem para área endêmica + febre → investigação de malária, dengue, Zika

Prevenção

• Repelentes registrados pela EPA: DEET 20–30%, Picaridina 20%, IR3535, Óleo de Eucalipto Limão (OLE/PMD).
• Roupas tratadas com permetrina.
• Eliminar água parada; telas; mosquiteiros.