Grupos de Risco para Tétano: Quem Está Mais Vulnerável?

Tétano (trismo) é causado por esporos de Clostridium tetani entrando em feridas. A toxina (tetanospasmina) bloqueia a neurotransmissão inibitória → espasmos musculares graves, instabilidade autonômica, alta mortalidade. Vacinação é quase 100% preventiva.

Grupos de Maior Risco

• Recém-nascidos (tétano neonatal): Corte/vestimenta do cordão umbilical não estéril em mães não vacinadas. Grande causa de morte em ambientes de baixos recursos.
• Pessoas que injetam drogas: Agulhas contaminadas, “skin popping”, parafernália não estéril.
• Pacientes com feridas agudas: Ferimentos por esmagamento, queimaduras, feridas por perfuração (pregos, lascas), fraturas expostas, avulsões — especialmente com contaminação por solo/adubo.
• Trabalhadores agrícolas/construção/jardinagem: Exposição a solo/poeira/adubo + ferimentos leves.
• Não vacinados/subvacinados: Série primária incompleta, sem reforços.
• Idosos: Imunidade em declínio; feridas crônicas (úlceras diabéticas, lesões por pressão).

Prevenção

• Série primária: DTaP (crianças) / Tdap (adolescentes/adultos) — 3 doses.
• Reforços: Td ou Tdap a cada 10 anos.
• Manejo de feridas: Se >5 anos desde o último reforço e ferida suja/complexa → reforço Tdap/Td + globulina imune tetânica (TIG) se imunização incerta/incompleta.
• Gravidez: Tdap a cada gravidez (27–36 semanas) — protege o recém-nascido via anticorpos maternos.

O tétano é raro onde a vacinação é alta. Mantenha-se em dia—é uma das vacinas mais eficazes já desenvolvidas.