Deglutição Dolorosa (Disfagia): 9 Causas e Quando Procurar um Médico

Odinofagia (deglutição dolorosa) e disfagia (dificuldade para engolir) sinalizam patologia esofágica ou orofaríngea. Sintomas persistentes merecem avaliação rápida.

Causas Comuns

1. Infeccioso/Inflamatório: Amigdalite, faringite, candidíase (sapinho), esofagite herpética.
2. DRGE/Esofagite por Refluxo: Dano por ácido/pepsina causa queimação, dor, estenoses com o tempo.
3. Esofagite Eosinofílica (EoE): Alérgica/imunomediada; impactação alimentar, disfagia, dor torácica.
4. Esofagite por comprimido: Induzida por medicação (bisfosfonatos, AINEs, antibióticos, potássio) por ingestão inadequada de água/decúbito.
5. Obstrução Estrutural: Estenoses (pepticas, cáusticas, por radiação), anel de Schatzki, membranas, tumores (benignos/malignos).
6. Distúrbios de Motilidade: Acalasia (falha do relaxamento do EEI), espasmo esofágico difuso, esôfago martelo, esclerodermia.
7. Divertículo de Zenker: Bolsa faríngea causando regurgitação, halitose, risco de aspiração.
8. Neuromuscular: Miastenia gravis, Parkinson, AVC, ELA afetando coordenação da deglutição.
9. Câncer de Esôfago: Disfagia progressiva (sólidos→líquidos), perda de peso, odinofagia — avaliação urgente necessária.

Investigação Diagnóstica

• Deglutição de bario / estudo radiográfico da deglutição (VFSS)
• Endoscopia alta (EGD) com biópsia
• Manometria esofágica (motilidade)
• Monitoramento pH-impedância (refluxo)

Sinais de Alerta: Avaliação Imediata

• Perda de peso involuntária
• Comida presa/regurgitação
• Hematêmese ou melena
• Idade >50 com disfagia de início recente