Mamilo Dolorido com Caroço: Diagnóstico Diferencial e Avaliação Urgente

Causas Benignas Comuns

• Eczema/dermatite: Mamilo/aréola com coceira, eritematoso, descamativo; frequentemente bilateral.
• Mastite: Mama sensível, eritematosa, inchada; febre, sintomas gripais. Lactacional ou não lactacional (periductal).
• Fibroadenoma: Massa móvel, firme, borrachuda, bem circunscrita; comum aos 20–30 anos. Geralmente não dolorosa.
• Cisto: Liso, móvel, flutuante; pode flutuar com o ciclo.
• Papiloma intraductal: Corrimento mamilar seroso/sanguinolento; pequena massa subareolar.

Características Preocupantes para Malignidade

• Massa dura, fixa, irregular
• Alterações na pele: depressão, casca de laranja, ulceração
• Retração ou desvio do mamilo (novo)
• Corrimento mamilar espontâneo unilateral sanguinolento/seroso
• Linfadenopatia axilar

Plano de Ação

1. Procure um clínico rapidamente—especialmente se >40, pós-menopausa, ou características preocupantes presentes.
2. Imagem diagnóstica: Mamografia diagnóstica ± ultrassom direcionado.
3. Biópsia se imagem suspeita (BI-RADS 4/5).
4. Se amamentando: continue a menos que seja orientado o contrário; trate mastite com antibióticos.

A maioria dos caroços no mamilo/mama é benigna, mas avaliação oportuna exclui câncer e garante tratamento adequado.