Liofen XL 20 (Baclofeno): mecanismo de ação no manejo da espasticidade

Farmacologia

Baclofeno é um agonista do receptor GABA_B. Liofen XL é uma formulação de liberação prolongada que fornece entrega sustentada.

Inibição presináptica (medular): Ativação do GABA_B nos terminais aferentes primários → ↓ influxo de Ca²⁺ → ↓ liberação de neurotransmissor excitatório (glutamato, substância P) → redução de reflexos monossinápticos e polissinápticos.
Hiperpolarização pós-sináptica: Abertura de canais de K⁺ → inibição neuronal.
Efeitos supraspinais: Ação em circuitos do tronco encefálico/tálamo modula a facilitação descendente.
Nível muscular: Efeito direto menor via modulação de canais de Ca²⁺ (controverso).

Espasticidade de EM, lesão da medula espinhal, paralisia cerebral, AVC.
Dosagem: Comece baixo (5 mg 8/8h), titule semanalmente; XL permite dosagem 12/12h.
Máx. 80–100 mg/dia; monitore sedação, fraqueza, função renal.
Interrupção abrupta → abstinência (alucinações, convulsões, espasticidade de rebote) – reduza lentamente.