Dentes do Siso e Dor de Ouvido: A Conexão Nervosa Explicada

Sim, dentes do siso (terceiros molares) eruptados ou impactados podem causar dor de ouvido referida (otalgia) e sensação de ouvido entupido ou tampado.

Mecanismos

1. Inervação compartilhada (Nervo Trigêmeo): A divisão mandibular (V3) inerva os dentes inferiores (via nervo alveolar inferior) E o ouvido (via nervo auriculotemporal → membrana timpânica, canal auditivo externo). Entrada nociva do dente converge no núcleo espinhal do trigêmeo → percebida no ouvido (dor referida).
2. Disfunção da trompa de Eustáquio: Pericoronite (infecção do flap pericoronal) → espasmo/inflamação do pterigóideo medial → obstrui o orifício da ET (nasofaringe) → pressão negativa no ouvido médio -> plenitude, audição abafada, otalgia.
3. Tensão da ATM: Oclusão alterada por eruptos de terceiros molares → disfunção da ATM → otalgia (ATM compartilha inervação com o ouvido).

Características Clínicas

• Dor: profunda, latejante, irradiando para o ouvido, têmpora, ângulo da mandíbula.
• Piora com mastigação, abertura bucal.
• Associado: trismo, inchaço pericoronal, purulência, halitose.
• Exame do ouvido normal (sem eritema timpânico, derrame) — distingue de otite primária.

Manejo

• Pericoronite aguda: Irrigação, clorexidina, antibióticos (amoxicilina-clavulanato, metronidazol), analgesia.
• Definitivo: Extração (simples ou cirúrgica) — curativa para pericoronite recorrente, impacto, patologia.
• Temporário: Operculectomia (remoção do flap) se a erupção for iminente.

Procure um dentista/cirurgião bucomaxilofacial. Os sintomas do ouvido resolvem após a eliminação da fonte.