Conduto Auditivo Inchado: Causas, Diagnóstico e Quando Procurar um Médico

O inchaço do conduto auditivo externo (edema do conduto auditivo externo) tem várias causas distintas, cada uma exigindo uma abordagem personalizada.

Etiologias Comuns

• Otte Externa (Ouvido de Nadador): Bacteriana (Pseudomonas, Staph) ou fúngica (Aspergillus, Candida). Dor, secreção, coceira, perda auditiva condutiva.
• Dermatite de Contato: Brincos, aparelhos auditivos, gotas auriculares, produtos para cabelo. Prurido, eritema, descamação.
• Trauma: Abrasão por cotonete, corpo estranho, limpeza agressiva.
• Impacto de Cerume: Cera dura → pressão, plenitude, perda auditiva; pode causar infecção secundária.
• Corpo Estrangeiro: Contas, insetos, partes de aparelho auditivo – comuns em crianças.
• Doença de pele sistêmica: Psoríase, eczema, dermatite seborreica envolvendo o conduto.
• Maligno: CCE, carcinoma basocelular (raro; não cicatriza crônico).

Avaliação

• Otoscope: visualizar o conduto, membrana timpânica.
• Swab para cultura se purulento.
• Considerar TC se extensão profunda suspeita.

Princípios de Tratamento

• Limpar detritos (microaspiração) – essencial para administração tópica.
• Antibióticos tópicos ± esteroides (ciprofloxacino/dexametasona, ofloxacino).
• Antifúngico se fúngico (clotrimazol).
• Inserção de peneira se o conduto estiver estenótico.
• Antibióticos orais para celulite/disseminação.
• Controle da dor: AINEs, anestésicos tópicos.

Quando Procurar um Clínico

• Sintomas >48h apesar de gotas OTC.
• Dor severa, febre, fraqueza facial, vertigem.
• Diabético/imunocomprometido (risco de otite externa maligna).
• Suspeita de corpo estranho.

Não insira cotonetes, óleos ou remédios herbais — eles pioram o trauma e a infecção.