Efeitos Colaterais de Coumadin e Suco de Cranberry

Coumadin é um medicamento anticoagulante prescrito para pacientes com risco de coágulos sanguíneos. Cada paciente começa com uma dose baixa e depois recebe doses mais altas sob a supervisão de um médico. O monitoramento para manter o alvo anticoagulante desejado continua enquanto o paciente usar Coumadin. A literatura médica relata estudos de caso em que beber suco de cranberry parece desencadear sérios e até fatais efeitos colaterais de Coumadin, mas evidências para essa interação de Coumadin: cranberry não são conclusivas.

INR elevado

O nome genérico de Coumadin é varfarina. Coumadin funciona como um anticoagulante ao inibir as enzimas dependentes da vitamina K do processo de coagulação. INR significa “International Normalized Ratio”, uma pontuação padronizada para quanto o medicamento impede o tempo de coagulação. O intervalo terapêutico para o INR é de 2 a 3. Em 2003, o Comitê Britânico de Segurança em Medicina publicou um relatório citando oito casos de INRs elevados com consumo de suco de cranberry. Na edição de novembro de 2008 do "American Journal of Health System Pharmacy", o Dr. KA Mergenhagen relatou um caso de INR elevado após um paciente ter consumido molho de cranberry todos os dias durante uma semana. Isso ocorreu durante a semana depois do Dia de Ação de Graças. Em contraste com os estudos de caso, em um estudo clínico controlado, 30 pacientes estabilizados com varfarina ingeriram oito onças de suco de cranberry diariamente por duas semanas. Seus INRs não aumentaram significativamente. A quantidade de cranberry pode não ter sido suficiente para provocar uma interação.

Sangramento

Os sinais de sangramento descontrolado devido à atividade anticoagulante incluem sangue na urina ou nas fezes, tosse com sangue, facilidade de hematomas, hemorragias nasais , gengiva sangra, queda da pressão arterial e derrame. De acordo com o Dr. JP Rindone na edição de maio de 2006 do American Journal of Therapeutics, um estudo de caso relatou sangramento além de INRs elevados. O mecanismo proposto para a interação é que os cranberries contêm substâncias que inibem enzimas no fígado responsáveis por inativar metabolicamente Coumadin, resultando em concentrações sanguíneas mais altas do que o esperado e maior potência.

Efeitos colaterais Rarer Coumadin

Além INR elevado e sangramento de efeitos colaterais, que na verdade resultam por causa dos efeitos pretendidos mais fortes do que os antecipados, existem efeitos colaterais raros relatados por Coumadin. Estes incluem "síndrome dos dedos roxos", causada pelo bloqueio de pequenas artérias nos pés, necrose ou gangrena da pele e tecidos e morte. De acordo com o Dr. AP Griffiths na edição de novembro de 2008 do "Jornal da Sociedade Real para a Promoção da Saúde", um estudo de caso relatou a morte de um paciente que começou a beber suco de cranberry, mantendo sua dose habitual de Coumadin. > Cranberry Juice Side Effects -

Suco de cranberry não tem efeitos colaterais. Em um ensaio clínico publicado pela Dra. Marion McMurdo na edição de maio de 2005 da revista "Age and Aging", para 376 homens e mulheres mais velhos, metade recebendo 300 ml /dia de suco de cranberry e metade de um placebo por 40 dias. Os resultados relataram diferenças significativas em eventos adversos ou desistências entre os dois grupos. Assim, Coumadin não pode potencializar ou suprimir os efeitos colaterais inexistentes do cranberry. , , ] ]