25-hidroxi para uma deficiência de vitamina D

A vitamina D descreve um grupo de esteróides lipossolúveis. As vitaminas D2 e ​​D3 podem ser convertidas no hormônio esteróide ativo no corpo humano, embora a vitamina D3 seja mais eficientemente convertida do que D2. A forma ativa da vitamina D é hidroxilada em dois lugares. A medição mais precisa dos níveis de vitamina D no organismo é um exame de sangue que detecta os níveis circulantes de vitamina D 25-hidroxilada.

Fontes de vitamina D

A vitamina D3 é sintetizada na pele a partir de um precursor de colesterol e a síntese requer exposição à luz ultravioleta. O Escritório de Suplementos Dietéticos dos Institutos Nacionais de Saúde, ou ODS, afirma que a produção de vitamina D3 na pele é adequada para manter as funções corporais na maioria das pessoas; no entanto, a exposição solar é inadequada para manter os níveis de vitamina D3 durante os meses de inverno nas latitudes setentrionais. A forma ativa da vitamina D pode ser sintetizada a partir de fontes alimentares de suplementos de vitamina D2 e ​​D3 e vitamina D. Alimentos que contêm mais vitamina D3 são salmão, atum e cavala. Fígado bovino, queijo e ovos contêm níveis menores de vitamina D3. Nos Estados Unidos, muitos produtos lácteos são fortificados com vitamina D3. Cogumelos que foram expostos à luz ultravioleta são uma boa fonte de vitamina D2. Como a vitamina D3 é convertida mais eficientemente no hormônio ativo, suplementos contendo vitamina D3 são mais eficazes do que aqueles que contêm vitamina D2.

Metabolismo da vitamina D

Vitaminas D2 e ​​D3 obtidas da síntese da pele, fontes alimentares ou suplementos são convertidos no fígado para a vitamina D3 pré-hormonal, 25-hidroxilada, também conhecida como calcidiol. A vitamina D3 25-hidroxilada é transportada no sangue para os rins, onde é convertida ao hormônio ativo, 1,25-di-hidroxivitamina D3, ou calcitriol. Algumas células do sistema imunológico também podem converter a vitamina D3 25-hidroxilada no hormônio ativo.

Funções da vitamina D3

A função primária do hormônio ativado da vitamina D3 é manter a absorção de cálcio do intestino. Também está envolvido no crescimento e remodelação óssea, mantendo o equilíbrio de fosfato e o sistema imunológico e a função neuromuscular. As ações do hormônio derivado da vitamina D3 têm demonstrado afetar o crescimento e a taxa de mortalidade de certos tipos de células. O ODS relata que vários estudos demonstraram que a vitamina D3 protege contra câncer de cólon, próstata, pâncreas e mama.

Deficiência de vitamina D

O ODS relata que a deficiência de vitamina D é indicada por concentrações sanguíneas de 25-hidroxilado vitamina D inferior a 15 nanogramas por mililitro. A deficiência de vitamina D tem sido mais comumente associada a distúrbios ósseos. Em crianças, a deficiência severa de vitamina D pode causar o raquitismo, o que leva ao progressivo amolecimento do osso, causando fraturas e deformidades. Em adultos, a deficiência de vitamina D pode causar osteomalácia e osteoporose. Uma revisão em "Biologia Experimental e Medicina" afirma que a evidência está acumulando para apoiar que a deficiência de vitamina D desempenha um papel no desenvolvimento e progressão de doenças autoimunes, como esclerose múltipla, diabetes tipo 1, artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal. > Efeitos colaterais

A ingestão excessiva de vitamina D de suplementos pode causar sistemas inespecíficos, como náuseas, constipação e fraqueza. A vitamina D em excesso também pode causar altos níveis de cálcio no sangue, levando a sintomas de confusão e anormalidades no ritmo cardíaco. A hipervitaminose D é rara e a suplementação extremamente alta é necessária para causar toxicidade. Atualmente, o limite superior recomendado para a suplementação de vitamina D é entre 200 e 400 unidades internacionais por dia; no entanto, ações estão sendo tomadas para corrigir esse limite e o ODS observa que muitos nutricionistas e pesquisadores defendem doses superiores a 1700 UI por dia. Um estudo publicado no “American Journal of Clinical Nutrition” sugere que doses de vitamina D3 acima de 10.000 UI por dia durante vários meses são necessárias para atingir níveis sanguíneos tóxicos de vitamina D3 25-hidroxilada.