Alternativas à Indometacina

A indometacina é um antiinflamatório não esteroidal, ou AINE, muito parecido com a aspirina, o ibuprofeno ou o Celebrex. Os AINEs reduzem a dor, o inchaço e a inflamação e são usados para tratar artrite, bursite e gota. A indometacina funciona bloqueando a formação de prostaglandinas pela inibição da COX1 e COX2. No entanto, a indometacina tem vários efeitos colaterais indesejáveis. Isso interfere na absorção de cálcio, vitamina C, ferro e ácido fólico. Se tomado durante a gravidez, pode danificar os rins fetais. A indometacina não é adequada para pacientes que tomam lítio, pois aumenta o risco de toxicidade pelo lítio, e nunca deve ser tomada junto com outros AINEs ou anticoagulantes, como a cumarina ou a varfarina. As enzimas hepáticas devem ser monitoradas durante o tratamento, já que o dano hepático fatal ocorreu em decorrência do uso prolongado. Rins e medula óssea também podem ser destruídos pelo uso prolongado de indometacina. Considerando esses riscos, muitos pacientes procuram alternativas à indometacina.

Acetaminofeno

Embora não seja um analgésico tão poderoso quanto a indometacina, o acetaminofeno apresenta alguns dos riscos. O acetaminofeno é considerado seguro para uso durante a gravidez e não aumenta a toxicidade do lítio. Da mesma forma, não interage com anticoagulantes ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. A aspirina também é segura para o consumo de baixa dose a longo prazo. É barato e disponível sem receita médica. No entanto, o controle da dor de uma dose de acetaminofeno é muito mais breve do que o da indometacina, necessitando redosing várias vezes por dia.

Capsaicina

Capsaicin cremes ponte a lacuna entre tratamentos médicos farmacêuticos e fitoterápicos. O ingrediente ativo é derivado da pimenta, e funciona esgotando a substância pré-sináptica P, um método de ação diferente da maioria dos analgésicos. Por esta razão, pode ser usado juntamente com analgésicos mais leves, aumentando sua eficácia sem interações prejudiciais de múltiplas drogas. No entanto, como a capsaicina deve ser aplicada topicamente, pode ser difícil obtê-la em locais de difícil acesso, como a parte superior das costas. É comum que os cremes de capsaicina causem uma leve irritação nos primeiros dias de uso.

Glucosamina

O sulfato de glucosamina, ao contrário dos medicamentos, ajuda a retardar a degeneração do tecido conjuntivo. O único efeito colateral frequente da suplementação de glucosamina é o leve desconforto gastrointestinal, que é muito menos sério do que os efeitos colaterais potencialmente fatais de muitas outras estratégias de controle da dor. Esta substância não é imediatamente eficaz, levando de seis a oito semanas de uso para reduzir a dor. É importante determinar qual forma de glucosamina está em um produto; o sulfato de glucosamina é a única forma de glucosamina que se mostra mais eficaz do que um placebo.

Naproxeno sódico O naproxeno sódico, outro medicamento anti-inflamatório não esteróide, possui muitas das mesmas propriedades da indometacina. Embora não seja tão potente, ele não possui muitos dos efeitos colaterais mais graves da indometacina. Está disponível sem receita médica. No entanto, o naproxeno sódico não pode ser tomado ao lado de outros AINEs, e não pode ser combinado com medicamentos para diluir o sangue.

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