Causas, Fatores de Risco e Prevenção do IBS

A explicação da estrutura básica e função do intestino e sua conexão com o cérebro ajuda a esclarecer as múltiplas causas potenciais da SII. Os riscos do desenvolvimento do IBS envolvem a genética (natureza) e o meio ambiente (nutrição). Viver um estilo de vida saudável é importante.

Anatomia e Fisiologia

O intestino contém um segundo "cérebro" dentro do revestimento. Ambos os cérebros são originários dos mesmos tecidos (tecido neural) durante o crescimento inicial. O cérebro intestinal é parte do sistema nervoso autônomo (SNA) responsável por certas funções automáticas, como contrações e operações intestinais, respiração e freqüência cardíaca.

Há uma conexão cérebro-intestino. Ambos os cérebros contêm células nervosas similares e mensageiros químicos. Eles se conectam através da medula espinhal, dois nervos vago e por meio de mensageiros químicos que viajam por todo o corpo (por exemplo, serotonina e norepinefrina). Ambos os cérebros estão em constante intercomunicação e são independentes e interdependentes. O cérebro afeta o intestino e o intestino afeta o cérebro.

O intestino é um sexto sentido. Nós "sentimos" o mundo em que vivemos - nosso meio - através de sentidos como o toque. O intestino tem uma área de superfície maior do que a de um campo de futebol, o que permite relacionar-se e sentir tudo o que engolimos e ingerimos.

O intestino move o conteúdo ao longo do peristaltismo. Contrações GI são complexas e ordenadas. O peristaltismo também é conhecido como motilidade.

O intestino é normalmente permeável. Permite que os materiais passem, dentro ou fora. Todo o trato gastrointestinal é revestido com uma única camada de células (o epitélio), que é a principal barreira entre o ambiente (o que é ingerido e ingerido) e o corpo. Além do revestimento celular, há uma camada mais profunda contendo vasos sanguíneos contendo mais da metade do tecido linfóide do corpo e mensageiros químicos. Qualquer coisa que alcance essa camada mais profunda tem acesso e influencia todo o corpo. O papel do revestimento celular é policiar adequadamente o que deveria ser permitido passar para a camada mais profunda (como nutrientes) ou mantido fora dele (ameaças potenciais).

Função normal do trato gastrointestinal e saúde geral dependem do microbioma intestinal. O intestino é carregado com muitos tipos de bactérias e também contém fungos, vírus e protozoários. O microbioma é afetado pela genética, dieta, estresse, infecção e drogas.

Causas da SII

As possíveis causas subjacentes da IBS são diversas e não completamente compreendidas.

A disfunção intestinal inclui aumento sensação, contrações anormais (motilidade ou peristaltismo) e aumento da permeabilidade (“gotejamento intestinal”) resultando em desordem da função imunológica, inflamação e ativação do mensageiro químico intestinal.

Disfunção do microbioma intestinal é chamada disbiose, ou supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).

A intoxicação alimentar ou gastroenterite bacteriana pode causar IBS-PI /IBS-D por disfunção auto-imune do intestino delgado peristáltica e subseqüente SIBO. Enquanto pelo menos metade recupera ao longo de vários anos, a SII pode ser reativada ou piorada por intoxicação alimentar recorrente.

A má absorção de ácidos biliares pode causar sintomas da SII-D.

As deficiências ou inibições enzimáticas podem causar má absorção de lactose, frutose e sacarose.

A dieta influencia o microbioma para melhor ou para pior. O glúten (trigo, cevada e centeio) e certos carboidratos mal absorvidos podem causar ou contribuir para os sintomas da SII.

Certos medicamentos e tratamentos podem causar sintomas da SII (por exemplo, ferro, opioides e metformina). > Disfunção da conexão cérebro-intestino pode resultar em aumento do processamento do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) do intestino e sensações corporais, dor e sintomas. Isso é chamado de “sensibilização central”. Esse processo ajuda a explicar por que a maioria dos pacientes com SII também tem outros distúrbios gastrointestinais funcionais (FGIDs) e distúrbios da dor corporal, como fibromialgia e dores de cabeça crônicas. Por analogia, o corpo e o intestino são uma torre de transmissão de rádio que responde ao ambiente com sentimentos, enviados subconscientemente para um rádio localizado no cérebro. Os sentimentos são processados e transmitidos como dor e sintomas. Quando a sensibilização central está presente, o botão de controle de volume é girado para cima. Estresse (incluindo estressores precoces como abuso físico), estresse emocional (ansiedade e depressão) e cognição negativa (memória e pensamento) podem aumentar a sensibilização central e amplificar a dor e os sintomas.

O aumento abdominal (distensão) que comumente ocorre com o inchaço não é causado por uma quantidade anormal de gás no intestino. Pelo contrário, a distensão é causada por uma resposta paradoxal a estímulos no intestino (como comer e fezes no cólon) que resulta em contração diafragmática (descida) e relaxamento da parte superior da parede abdominal.

Riscos

Embora a genética (natureza) possa desempenhar um papel na suscetibilidade à SII, certos fatores de risco ambientais (nutricionais) podem predispor ao desenvolvimento, desencadear, agravar ou perpetuar a SII. Estes incluem estresse precoce na vida (particularmente sexual, abuso físico e /ou emocional e privação materna), sofrimento psicológico, antibióticos (sistêmicos), certos medicamentos e intoxicações alimentares (gastroenterite bacteriana).

Prevenção

A intoxicação alimentar bacteriana deve ser evitada, assim como antibióticos sistêmicos (absorvidos) desnecessários e certos medicamentos. Um estilo de vida saudável - incluindo dieta, exercícios, sono e controle do estresse - é importante. , , ] ]