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Efeitos colaterais extrapiramidais de medicamentos antipsicóticos

Os medicamentos antipsicóticos, também conhecidos como neurolépticos, são comumente prescritos para transtornos como a esquizofrenia. No entanto, torna-se importante que os pacientes aprendam sobre o grupo de potenciais efeitos colaterais conhecidos como efeitos extrapiramidais - sintomas físicos como tremores, fala arrastada e paranóia. O sistema extrapiramidal descreve nervos e músculos fora do trato piramidal. O trato piramidal, por sua vez, descreve a via nervosa e muscular envolvida nos movimentos musculares voluntários. Vários efeitos extrapiramidais foram observados em pacientes em uso de medicações antipsicóticas.

Distonias agudas

A distonia é um termo médico não específico que indica algum tipo de anormalidade na contração muscular que pode resultar em posturas involuntárias ou movimentos repetitivos. Este tipo de sintoma extrapiramidal pode resultar em medicações antipsicóticas. Esses sintomas podem ocorrer após apenas uma dose de um antipsicótico - especialmente se a medicação for considerada de "alta potência". Vários tipos específicos de distonia freqüentemente ocorrem com medicamentos antipsicóticos. Uma crise oculogírica descreve quando os globos oculares espasmos e ficam presos em uma posição. Isso pode durar vários minutos ou persistir por horas. Na distonia chamada trismo - também conhecida como trismo - os músculos da mandíbula se contraem, fazendo com que a mandíbula fique trancada - isso também pode durar de minutos a horas. Torcicolo é o termo médico para uma cabeça inclinada que ocorre porque de um lado do pescoço, quando os músculos se contraem anormalmente. Finalmente, na distonia de aparência dramática opistótono, o corpo inteiro espasma, resultando no arqueamento das costas e nas pernas e na cabeça flexionando para trás.

Parkinsonismo

O parkinsonismo é um efeito colateral que recebe o nome do quadro neurológico. doença chamada Parkinson. Os sintomas incluem rigidez muscular, um tremor que ocorre quando o paciente está em repouso, movimento lento e instabilidade postural. No parkinsonismo, sintomas semelhantes podem ocorrer no paciente a diferença por causa da medicação, e não uma doença neurológica. O tratamento desse efeito colateral - que pode ocorrer em até um mês após o início do tratamento com um antipsicótico - inclui diminuir lentamente a dose do medicamento; substituir a medicação original por uma que provavelmente não causará esse efeito colateral; ou adicionar um medicamento anticolingerico para ajudar a diminuir os sintomas. Geralmente, dentro de algumas semanas a alguns meses de descontinuação da medicação, os sintomas de parkinsonismo desaparecerão.

Akathisia

O efeito extrapiramidal da acatisia é descrito como um sentimento de inquietação e uma incapacidade de ficar parado. Uma pessoa com acatisia sentirá como se ele devesse se mover - enquanto está sentado, ele pode mudar de posição freqüentemente ou cruzar e descruzar suas pernas; em pé, ele pode andar ou se movimentar pela sala continuamente. Ao contrário de muitos dos outros efeitos colaterais extrapiramidais dos antipsicóticos, os movimentos associados à acatisia são voluntários. Enquanto a acatisia foi observada pela primeira vez em pacientes com doença de Parkinson, hoje, a acatisia ocorre mais frequentemente em pacientes que tomam medicamentos antipsicóticos. Da mesma forma que o tratamento para parkinsonismo, o tratamento inclui a redução da dose do antipsicótico, substituindo a droga indutora de acatisia por uma droga diferente ou adicionando uma medicação anticolinérgica.

Discinesia tardia

A discinesia tardia é uma questão especialmente extrapiramidal. porque não é necessariamente reversível quando o tratamento com antipsicóticos é interrompido. Muitos estudos têm encontrado uma forte associação com a dose diária de medicação, a quantidade de tempo que o paciente passou a medicação e a dose cumulativa da medicação. No entanto, os pacientes podem notar sintomas dentro de poucos meses após o início do tratamento com um antipsicótico. Músculos das bochechas, língua e face frequentemente se envolvem, com piscar involuntariamente, movimentos das sobrancelhas e fazer caretas entre os sintomas vivenciados pelos pacientes. Se os músculos do tronco e os músculos dos membros também forem afetados, os pacientes podem sofrer de coreia - movimentos rápidos e descontrolados que parecem que a pessoa está dançando - bem como espasmos involuntários da pélvis. Infelizmente, nenhum tratamento para esse efeito colateral existe, então os médicos que tratam pacientes com antipsicóticos devem fazer o seu melhor para evitar que esse efeito colateral ocorra.