Níveis de icterícia em recém-nascidos

Embora a icterícia possa afetar indivíduos de todas as idades, ela geralmente afeta recém-nascidos. Refere-se à cor amarela da pele e da esclera, o branco dos olhos, que é causado pelo excesso de bilirrubina no corpo. A bilirrubina é um componente do sangue responsável pela quebra dos glóbulos vermelhos. A icterícia é uma condição comum entre recém-nascidos, no entanto; é um sinal de muitas doenças diferentes e pode se tornar um problema muito sério em algumas crianças. A bilirrubina é um pigmento amarelado produzido no fígado e encontrado na bile. É um subproduto natural que resulta da quebra dos glóbulos vermelhos. A bilirrubina indireta é o produto imediato da degradação dos glóbulos vermelhos antes de chegar ao fígado. Uma vez no fígado, a bilirrubina se liga às moléculas de açúcar, criando bilirrubina direta. A bilirrubina direta é normalmente passada pelo fígado e, então, excretada como bile pelos intestinos. Quando a bilirrubina não é adequadamente excretada, a bilirrubina se acumula e circula no sangue. Bilirrubina excessiva pode indicar danos ao fígado, doença ou icterícia.

Icterícia

Segundo a Universidade de Maryland Medical Center, icterícia ocorre quando a bilirrubina se acumula mais rapidamente do que o fígado de um recém-nascido pode quebrá-lo e eliminá-lo do corpo. Portanto, é marcado por altos níveis de bilirrubina no sangue. No útero, a placenta, que nutre o bebê em desenvolvimento, remove a bilirrubina e outros produtos residuais da criança, para que ela possa ser processada pelo fígado da mãe. Uma vez que o bebê nasce, os próprios seres do fígado do bebê devem assumir o controle, mas leva tempo até que o bebê consiga remover seus próprios resíduos corretamente. Portanto, os níveis de bilirrubina em uma criança são normalmente elevados após o nascimento.

Icterícia Fisiológica em

Em "Icterícia no Recém-Nascido a termo", Shannon Cohan enfatiza que a maioria das crianças nasce com algum grau de icterícia. A icterícia fisiológica manifesta-se tipicamente entre dois a três dias após o nascimento, atinge o auge entre os dias dois e quatro e desaparece às duas semanas de idade. Além do amarelamento da pele, a icterícia fisiológica não causa outros problemas. Uma melhor compreensão da icterícia forneceu aos enfermeiros a capacidade de monitorar de perto essa condição comum, mas potencialmente devastadora, incentivar o aleitamento materno e fornecer o melhor atendimento. Uma avaliação física do bebê com icterícia inclui a observação de sinais de sepse, hematomas, letargia, vômitos, sensibilidade, perda excessiva de peso, urina escura e erupções cutâneas.

Níveis séricos de bilirrubina

Como discutido no Medline Plus, a maioria de casos de icterícia são identificados com base na aparência da pele infantil e esclera. No entanto, o diagnóstico diferencial da causa da icterícia é derivado principalmente dos resultados dos exames de sangue. Os exames laboratoriais incluem os níveis total, direto e indireto de bilirrubina. Quando a bilirrubina sérica estiver elevada, entre 5 e 15 mg /dL, o amarelecimento da pele ocorrerá. Níveis mais elevados, acima de 20 mg /dL, são indicativos de um diagnóstico positivo de icterícia e podem exigir mais testes para investigar a causa subjacente. Outros estudos laboratoriais incluem enzimas hepáticas, fosfatase alcalina, albumina e protrombina. Além disso, o fígado eo baço são palpados para verificar se há alargamento e avaliar a dor abdominal. De acordo com a Universidade de Maryland Medical Center, o tratamento da icterícia neonatal não é normalmente necessário. No entanto, é importante manter o bebê bem hidratado com leite materno ou fórmula e se alimentar freqüentemente, o que estimula a evacuação intestinal para ajudar na eliminação da bilirrubina. Se os níveis de bilirrubina são excessivos, o bebê pode ser colocado sob luzes especiais, conhecidas como fototerapia. As luzes funcionam ajudando a quebrar a bilirrubina na pele.

Causas subjacentes e efeitos a longo prazo

Meredith Porter e Beth Dennis em "Hiperbilirrubinemia no recém-nascido de termo" descrevem que os fatores de risco para icterícia neonatal consistem em de fatores infantis e neonatais. Entre outros, incluem o tipo sanguíneo materno, etnia, doença, uso farmacêutico e amamentação. Os fatores neonatais incluem trauma ao nascimento, necessidade de produtos farmacêuticos, perda excessiva de peso, infecção, mamadas infreqüentes, sexo masculino e prematuridade. Se a icterícia não for diagnosticada ou for incapaz de ser tratada, poderão ocorrer consequências a longo prazo. Irritabilidade, convulsão, febre crônica, paralisia cerebral, perda auditiva, disfagia, retardo mental e danos cerebrais podem se desenvolver. , , ] ]