casa | | Informação em Saúde >  | Cirurgias de Operações | cirurgias |

Como recorrer de uma reivindicação médica negado

De vez em quando , a seguradora nega um pedido médico , sem dar um bom motivo. Você não tem idéia de por que eles negaram o pedido . Agora , você começa a árdua tarefa de defender a reivindicação de sua companhia de seguros . Um erro de codificação é uma razão comum para negações . Você precisa apelar para a companhia de seguros , mas você não sabe como. Siga os passos abaixo para tomar as medidas necessárias . Coisas que você precisa
cópia de sua apólice de seguro
Show Mais instruções
reunir as informações reivindicação
1

Observe que a carta que você recebeu dos shows da companhia de seguros um pedido médico negado. Este deve ser um erro. Você foi ao médico e teve o trabalho feito . Então , você decide recorrer da negação reivindicação.
2

Leia sua política médica , a fim de citar as informações corretas quando você chamar a companhia de seguros. Sua política vai dizer se você está coberto . Se não, isso vai lhe poupar o incômodo de apelar uma reivindicação com a companhia de seguros .
3

reunir todas as informações que dizem respeito ao seu procedimento. Você principalmente precisa provar que era uma necessidade e não uma escolha estética eles negaram .
4

Procure as informações de contato para a companhia de seguros. Ele provavelmente está certo sobre a carta que recebeu. Consulte seu cartão de seguro se você precisa olhar em algum lugar que não seja o papel timbrado.
Apelo a reivindicação
5

Ligue para o número de telefone listado na carta e falar com o atendimento ao cliente . Eles precisam saber o número de pedido e as informações de seguro. Deixe-os saber o que ocorreu com a visita médica.
6

Ouça o que o representante sugere. Muito provavelmente , eles vão derrubar as informações e reenviá-lo para você. Como alternativa , eles podem enviar um formulário de recurso para preencher e enviar de volta para o departamento apropriado . Obtenha seu médico envolvido em caso de necessidade . Ele está muito consciente das regras e regulamentos de seguro e será uma boa pessoa para falar em seu nome .
7

Contate o escritório reguladora estatal responsável de recursos médicos , se você foi negado pela segunda vez. As instruções para isso são mais propensos a carta que enviou como negar a afirmação. Se não, você precisará chamar o departamento de atendimento ao cliente da companhia de seguros mais uma vez.
8

Descubra se existe um conselho de revisão médica em seu estado deve uma terceira negação aparecer no seu caminho . Verifique no site do seu estado. Semelhante a um processo judicial , a decisão do conselho será vinculativo.