Como o cofre é ter uma banda de volta depois de um transplante de rim

? Determinar como é seguro fazer uma cirurgia de banda de volta depois de um transplante de rim é uma questão complicada. Há pouca pesquisa sobre pacientes transplantados renais e surgery.That bariátrica é por isso que o Centro Universitário de Saint Louis para Outcomes Research fez uma revisão das evidências em hand.The St. Louis pesquisadores realizaram uma revisão de candidatos a transplante renal para determinar aqueles que tinham cirurgia bariátrica e que os seus resultados eram. Eles olharam para reclamações na facturação Medicare 1991-2004 para verificar os efeitos da cirurgia bariátrica em 188 pacientes transplantados renais : os que haviam sido aprovados para transplante e estavam à espera , aqueles que estavam em uma lista de espera para a aprovação de um transplante de rim e aqueles que passou por uma cirurgia bariátrica após um transplante de rim. Por considerar a cirurgia bariátrica
As pessoas obesas têm menos probabilidade de ser escolhido como receptores de órgãos .

Em termos de pacientes com obesidade mórbida , a cirurgia bariátrica funciona. A cirurgia bariátrica tem sido recomendado em um dos Institutos Nacionais de Saúde Conferência de Consenso para cardiomiopatia, diabetes e apnéia do sono : . Todas as condições relacionadas à obesidade

Os pesquisadores St. Louis determinou que dos 188 casos de candidatos a transplante de rim e rim receptores de transplante ; 97,3 por cento tinham diagnósticos para a obesidade . A obesidade é um sintoma comum entre os pacientes transplantados renais e este adicionado de peso aumenta o risco de morte e de complicações após a cirurgia de transplante.

Não só tal excesso cirurgia complicada de peso, os pesquisadores St. Louis relatam que pessoas obesas são menos susceptível de ser considerado para transplantes e mais propensos a ser preterido quando um transplante de rim se torna disponível. Os cientistas teorizam que a cirurgia bariátrica antes de um transplante de rim aumenta as chances de que o paciente irá receber um transplante.

Renais Preocupações Transplante
níveis de medicação Alterando pode melhorar resultados para pacientes transplantados renais.

Alguns médicos estão preocupados que a cirurgia bariátrica pode afetar ou não um rim transplantado é finalmente rejeitado. Os investigadores encontraram apenas um caso de rejeição de órgãos e em outros três casos, os médicos tiveram de aumentar a ingestão de drogas imunossupressoras . Eles também encontraram seis casos de sucesso da cirurgia bariátrica feitos em pacientes pré e pós-implante .

Os pesquisadores St. Louis também apontam que a maioria das cirurgias bariátricas até 2004 usaram técnicas cirúrgicas abertas . A cirurgia aberta apresenta mais risco global e risco de infecção em pacientes transplantados tomando imunossupressores . Hoje, a cirurgia laparoscópica , como a cirurgia de banda de volta é uma opção menos arriscada.
Risco aumentado de morte
drogas imunossupressoras pode fazer infecção cirúrgica mais provável

Após 30 dias , a taxa de mortalidade após a cirurgia bariátrica para pacientes listados e transplantados foi de 3,5% . Outro 3,5% dos pacientes morreram após a cirurgia de transplante. Não houve mortes entre os pacientes em lista de espera após 90 dias. De 31 a 90 dias após a cirurgia , as taxas de mortalidade foram de 0 a 3,5% .

As causas da morte foram infarto do miocárdio , arritmias cardíacas e septicemia.

Embora este número não é desprezível , os pesquisadores disseram que era comparável às taxas de mortalidade entre os pacientes sem doença renal . Eles também acreditam que os avanços da técnica cirúrgica e as lições sobre a alteração dos níveis de drogas imunossupressoras poderia diminuir este número.

Casos históricos
técnicas laparoscópicas são menos invasiva do que a cirurgia aberta.

A primeira descrição da cirurgia bariátrica em pacientes transplantados renais obesos foi em 1996. O grupo agora inclui nove pacientes pré- transplante e dez pacientes pós-transplante que todos tiveram a cirurgia bariátrica sem morte ou rejeição do órgão.

Seis casos de cirurgia colo banda foram feitas em pacientes transplantados renais e espere - Vips de 2000 e 2006. Houve algumas complicações nos pacientes transplantados , tanto quanto a banda em movimento e /ou erosão , mas não houve mortes .
Perda de peso
Bariátrica e cirurgias de transplante pode dar um novo sopro de vida.

Em pacientes sem doença renal, a cirurgia bariátrica muitas vezes resulta em excesso de perda de peso corporal ( EBWL ) taxas de 25 a 85 por cento. Em pacientes transplantados renais , as taxas EBWL são 31-61 por cento.

Esta porcentagem menor ainda acrescenta-se a maiores benefícios , dizem os pesquisadores St. Louis , considerando a extensão em que a obesidade tem consequências encurtamento de vida em pacientes transplantados renais.