Alabama Medicaid Nursing Home Regras

Medicaid é um programa de cuidados de saúde que é executado em combinação com as diretrizes estaduais e federais. Embora o programa é financiado pelo governo federal , cabe a cada estado para definir as regras e os requisitos para qualquer pessoa que vive no estado. Portanto, os requisitos para as instalações de cuidados de saúde para fazer parte do programa Medicaid , bem como os requisitos para os indivíduos que usam a cobertura Medicaid, são diferentes para cada estado.
Definição de Nursing Home

A casa de repouso pode ser uma instituição sem fins lucrativos ou sem fins lucrativos que é propriedade pública ou privada . Estas instalações são responsáveis pela prestação de cuidados de qualquer um, não importa qual seja sua idade , que sofre de uma condição física ou mental que não permite que ele para cuidar de si mesmo. No entanto, um lar de idosos não é um mecanismo principal para o tratamento de doentes mentais .
Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,02

Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,02 : programa de Atendimento de Longo Prazo afirma que todos os lares de idosos no Alabama que se qualificam para o programa Medicaid precisa para operar de forma eficiente para que os serviços de enfermagem ideais são fornecidos aos pacientes. Esta regra também afirma que a instalação de enfermagem deve atender aos requisitos para o licenciamento por meio do Departamento de Saúde Pública , além de requisitos de certificação do título XIX e Título XVIIII da Lei da Segurança Social . Além disso , de acordo com esta regra , todos os trabalhadores devem atender às especificações do Estado para a prestação de cuidados de enfermagem.

Além disso , de acordo com esta regra , todas as instalações de enfermagem certificada Medicaid deve cumprir com o Título VI da Lei dos Direitos Civis de 1964 , o Federal Age Discrimination Act , Seção 504 da Lei de Reabilitação de 1973, e da Lei de Deficiência de 1990. Todas as políticas e procedimentos para a prestação de cuidados e coleta de pagamento deve ser a mesma para todos, independentemente da sua forma de pagamento. A regra exige ainda que todos os leitos estar em boas condições de funcionamento e que a instalação de enfermagem devem ser certificados para Medicare Título XVIII , a fim de participar no estado do programa Medicaid de Alabama.

Alabama lares de idosos que se qualificam para o Medicaid deve produzir dois documentos: o contrato de fornecedor eo Acordo de Enfermagem /Residente . Finalmente, instalações de enfermagem são de aceitar pagamentos por inteiro e não pode exigir informações de terceiros para pagamento.
Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,03

Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,03 : A inscrição e participação requer que todas as instalações de enfermagem que desejam participar como parte do programa Medicaid estadual devem atender a certos requisitos de estado . Primeiro , a instalação deve possuir certificação para Medicare Título XVIII . Em segundo lugar, um orçamento para a instalação devem ser fornecidas ao Provedor Agência Medicaid Alabama Reembolso Divisão . Isto irá assegurar que a instalação atendeu aos requisitos de certificação. Até a instalação apresenta esta informação , a instituição não pode ser pago por esse programa Medicaid do estado. Além disso, a fim de se inscrever e participar do programa Medicaid do estado de Alabama , a instalação deve executar um Acordo de Provedor com a /Contrato de Abertura de Enfermagem residente com todos os seus moradores e Medicaid Medicaid .
Alabama regra n . 560 -X- 10-0,06

Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,06 : Deixar therapeutic explica os requisitos da instalação de enfermagem para documentar a licença terapêutico de qualquer paciente sob seu importo com quem está coberto por Medicaid. Uma licença terapêutica é descrito como um paciente sair da casa de repouso para visitar com amigos , família ou em casa. Para ser cobertos pelo Medicaid , cada licença terapêutica não pode ser para mais de três dias de cada vez e não pode exceder um total de 14 dias em um mês . Os novos estados regra que Medicaid não é obrigado a manter registros de licença terapêutica ea instalação de enfermagem é obrigado a enviar uma cópia desta política Medicaid estado para o residente e responsável legal do residente .
Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,07

Regra Alabama n º 560 -X- 10-0,07 : Revisão de Medicaid Moradores afirma que o programa Medicaid no estado do Alabama tem o direito de instalações de enfermagem auditoria sobre os registros dos pacientes. A regra define os procedimentos para tal auditoria. Em primeiro lugar, a instalação é notificado por carta . A instalação é dado 10 dias para produzir os registros solicitados . Se os registros que estão sendo solicitados não sejam apresentadas no prazo de 10 dias , a unidade é administrada uma multa não reembolsável de $ 100 para cada registro do paciente não submetido. A instalação pode evitar tal multa , produzindo os registros em tempo ou solicitando uma prorrogação . O programa Medicaid irá conceder a prorrogação do prazo para as instalações , desde que eles apresentam boa causa.