Definição de PPO Seguros

OPP , ou Preferred Provider Organizations , são os planos de saúde com algumas das características de planos de saúde , ou organizações de manutenção da saúde . Embora geralmente mais caros , eles são geralmente mais flexível . A Rede

A rede de fornecedor preferencial é a característica mais marcante do PPO . O PPO negocia taxas para vários serviços com estes fornecedores , a fim de controlar seus custos. Em troca, os provedores de obter negócios do PPO que poderia ter ido para os seus concorrentes. Cobertura dentro da rede pode implicar o pagamento de um co-pagamento no momento em que o serviço é prestado. Alguns OPP cobrirá visitas de rotina a consultórios médicos , enquanto outros não.
Comparação com HMOs

HMOs são geralmente mais acessíveis, mas menos flexível que OPP . Nos termos de um plano de saúde , você deve selecionar (ou ser atribuído ) um médico de cuidados primários . Este médico será sempre o que você vê antes de ser encaminhado para um especialista (se necessário) . Sob um PPO , você pode escolher qualquer médico na rede e podem ser alteradas a qualquer outro médico na rede quando quiser.
Out-of- Rede Cobertura

Enquanto HMOs pode aprovar médicos específicos para cobertura em rede , eles também podem optar por não aprová-los . Todos os fornecedores que não são aprovados como na rede não serão cobertos em tudo. Você será responsável por todos os encargos gerados por essas visitas. Sob OPP , o seguro ainda vai pagar por cuidados fora-de- rede. Cuidados em rede será coberto em um percentual maior - 80 por cento é típico - enquanto fora-de- rede assistencial só pode pagar 60 por cento

prêmios e franquias
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Enquanto HMOs exigem prémios , OPP também factor de franquias. Você deve pagar a franquia designado em custos médicos antes de seguros começa a pagar por seu tratamento médico. Enquanto prémios PPO são geralmente mais elevadas , quando eles são menores , geralmente é porque a franquia foi definido para um nível relativamente mais elevado. Devido a isso, quando ocorre uma doença , o PPO ainda trabalha para fora para ser o mais caro dos dois tipos de plano

Saúde Savings Accounts

Alguns OPP . - aqueles que usam o modelo de plano de saúde de alta dedutíveis - permitir o uso de uma conta de poupança de saúde (HSA) . Com uma HSA , você pode economizar dinheiro, livre de impostos, para posterior utilização em despesas médicas. Quando você retirá-la para tais despesas , você não tem que pagar impostos sobre o que quer. Se você nunca deve precisar dele , ele pode ser retirado após a idade de reforma ( 65 anos) . Enquanto o dinheiro está na conta , ele pode ser investido e , assim, crescer livre de impostos . Você vai ter que pagar impostos sobre os saques após a idade da reforma e os impostos e penalidades sobre qualquer retirada antes da aposentadoria.