Como compreender Medicare Parte A

À medida que envelhecemos , e digite a aposentadoria, ou como a nossa idade os pais , e não pode mais cuidar de si, uma pergunta muitos enfrentam crescente é como navegar nos meandros da cobertura do Medicare disponíveis . A fim de entender melhor o que você pode fazer e como fazer para reivindicar e planejamento para os seus benefícios no âmbito do sistema Medicare, as seguintes informações devem ser úteis : Instruções
Estabelecer se você está qualificado para receber Medicare Parte A beneficia

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Olhe no seu cartão Medicare se você tem isso , porque o seu cartão vai dizer se você tem benefícios sob Medicare Part A.
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Saiba que pessoas com mais de 65 anos de idade que fizeram contribuições suficientes com seus ganhos receber automaticamente o plano de benefício livre -premium , mas isso normalmente abrange também os cônjuges de contribuir trabalhadores que tenham trabalhado pelo menos dez anos em um trabalho que tem a cobertura do Medicare ; .

Entenda que aqueles com mais de 65 anos de idade que não tenham contribuído renda suficiente para ser elegível sem prêmio ainda pode comprar a cobertura de um prémio nominal; .

Esteja ciente de que , além disso, para os aposentados e idosos de baixa renda, a cada estado pode oferecer alguma assistência pagamento do prêmio ; .

Tenha em mente, pessoas com menos de 65 anos de idade sofrimento de deficiências específicas podem qualificar. Normalmente estes são limitados às mesmas deficiências que são obrigados a recolher os benefícios da Previdência Social . Aqueles que são deficientes, mas voltaram ao trabalho, e que já não se qualificar para os benefícios gratuitos são AINDA o direito de comprá-los de Medicare.
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Note-se que pessoas de qualquer idade que sofre de Fim Stage Renal Disease ( insuficiência renal permanente com necessidade de diálise ou transplante renal ) qualificam-se automaticamente para o Medicare Parte A e Parte B cobertura .
Determinar se as reivindicações que você gostaria de fazer são Medicare Parte A afirma

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Pergunte-se que as contas médicas são para . Qualquer coisa que não se encaixa em uma das seguintes categorias não é elegível para os benefícios do Medicare Parte A , mas pode ser em outro lugar coverable :
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cuidados de internação em hospitais. Isto inclui Hospitais acesso crítico e qualificados instalações de enfermagem após uma admissão de internação de três dias.
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Cuidados Paliativos por um Provedor Hospice Medicare- Certificado . Isso pode incluir aconselhamento tristeza e outros benefícios para os membros próximos da família também.
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Alguns Home Care Health. Esta é geralmente limitada ao tratamento de manutenção altamente qualificada de doenças crônicas dos idosos , tais como insuficiência respiratória, insuficiência renal , diabetes e outras condições que podem exigir mais habilidade do que os membros da família são capazes de administrar .
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considere se a alegação de que você vai apresentar é puramente medicamente necessário , ou se algumas despesas podem ser rejeitadas . Medicare só tem de cobrir o essencial no hospital , como uma sala semi- privado , em vez de uma sala privada , a não ser que o médico mostra a sala privada é medicamente necessário ( instâncias desta não são comuns ) . Além disso , a televisão eo telefone ou Internet em seu quarto de hospital não é medicamente necessário , para estar preparado para pagar as despesas do próprio bolso , ou planejar para não tê-los.
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Note qualquer coisa que o médico diz taxas sobre negociados ou taxas aprovadas. Um provedor só vai receber o agendado Medicare Parte A taxa para todos os serviços administrados. Eles não podem cobrar a diferença entre a taxa normal ea taxa negociada . No entanto, eles podem cobrar-lhe a parte de que a taxa prevista para o qual você é responsável , como o Medicare não sempre cobrir 100 por cento do custo.
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Plano para discutir o plano de cuidados com o seu médico assistente e do hospital para que você entenda por quanto tempo você deve esperar para ser admitido , como manter sua papelada em ordem e como manter o controle das contas. A maioria dos hospitais fazer isso por você em seu departamento de cobrança , mas nunca é demais para acompanhar por si mesmo. Isso também irá ajudá -lo a planejar visitas de familiares , e gerir os negócios da sua casa na sua ausência e recuperação.
Planeje com antecedência , sempre que possível
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Entenda que os médicos e hospitais pode ter que cuidar de você em uma base emergente, por isso, se eles não têm conhecimento da sua idade, ou o seu estado de Medicare, você pode acabar recebendo um projeto de lei que nunca foram feitos para pagar. O item mais importante desta seção é que você vai receber um cartão do plano Medicare que lhe diz quais os benefícios que você tem. Se você não tiver um cartão , então você terá de enfrentar muitos obstáculos na obtenção de seus benefícios pagos rapidamente quando você visita o hospital. Mantenha o seu cartão com você em todos os momentos , e certifique-se de se abster de emprestá-lo a qualquer um a qualquer momento por qualquer motivo. Se você designou alguém como seu tutor legal , ou se você é o responsável legal de um paciente Medicare, então você deve se certificar de que o guardião tem acesso ou posse do cartão em caso de emergência .
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Pense em quaisquer condições crônicas ou degenerativas que você tem que pode levar a internamentos frequentes. Se você tem uma expectativa de um retorno ao hospital, embalar alguns itens de antecedência para manter o pronto sempre que necessário , como produtos de higiene pessoal , material e roupas livre lendo .

Plano para o pagamento de seus benefícios através do Medicare Parte A, e saber o que é coberto.
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Note que uma vez que este é o cuidado de saúde financiado pelo imposto , eles vão tentar cobrir apenas o que é realmente medicamente necessário. Os procedimentos experimentais e técnicas de cura alternativas são geralmente problemático em créditos Medicare Parte A .
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Conforte-se com o fato de que o Medicare Parte A não refeições de cobertura, enfermagem geral e outros suprimentos e serviços hospitalares como um paciente internado , bem como a cobertura semelhante para Hospice e Cuidados Domésticos Saúde precisa (menos as refeições , é claro) .
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Pergunte ao seu médico assistente ou médico se você não tem certeza se o gasto que você vai incorrer devem ser cobertos pelo Medicare Part A.
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Cuidado que para a saúde mental internamentos , o limite de tempo de vida é um total de 190 dias. Cuidados hospitalares Combinado com um diagnóstico secundário de problemas de saúde mental não pode ser afetado por isso, mas verifique com o Medicare eo seu provedor para ter certeza sobre se ele irá ou não cortar em seu limite.
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Perceber que, se você encontrar-se em serviços especializados de enfermagem , você também vai ter cobertura para serviços de reabilitação , como o que comumente necessário pós- acidente vascular cerebral ou um evento pós- cardíaca.
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Tenha em mente que a cobertura adicional para part-time razoável e necessário ou serviços intermitentes qualificados cuidados de enfermagem e casa de saúde assessor , bem como fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia , que são ordenados pelo seu médico e fornecido por uma agência de saúde Medicare certificado casa também são cobertos . Isso significa que você não pode escolher quem lhe dá o cuidado, mas que você tem a garantia adicional de que a certificação Medicare tem vetado a fly-by- nighters que você não pode confiar em sua casa. Também estão incluídos , e que você pode não estar ciente, são serviços sociais médicos, equipamentos médicos duráveis (como equipamento de oxigênio , cadeira de rodas, camas hospitalares e caminhantes ) , suprimentos médicos e outros serviços.
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Veja o seu médico ou prestador de cuidados paliativos para verificar o plano para a cobertura de medicamentos para o controle dos sintomas e alívio da dor , se você estiver em Cuidados Paliativos , porque esses benefícios também são normalmente cobertos pelo Medicare Part A.;
Descubra o que tipos de planos estão disponíveis para você
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solicitar benefícios Medicare Parte A , quando você vai para receber o seu primeiro cartão , e fazer as seguintes perguntas : Preciso do plano Medicare tradicional ? Qual é a diferença entre o plano e os planos Medicare Advantage ? (Estes são semelhantes a PPO, HMO e FPF planeja no setor privado ) . É o meu cônjuge ou parceiro coberto por minha plano de benefícios ? Devo pagar um prêmio ? Deve meu cônjuge ou parceiro pagar um prêmio ? Para onde devo enviar reclamações quando eu pegá-los ? Devo usar formulários de pedido específico ? Que adaptações podem ser feitas para a minha visão /audição ou deficiência física ? (Se aplicável) . Devo tratar de uma pessoa de contacto específica em Medicare para lidar com quaisquer problemas que eu possa ter ? E se o hospital incorretamente me envia um projeto de lei ? Devo enviá-lo , ou se o hospital corrigir o erro por conta própria?
Comunique-se com os seus prestadores de serviços médicos
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tempo Reserve antes ou no final de qualquer atendimento hospitalar para falar com o departamento de cobrança e seus médicos e outros prestadores de serviços médicos a entender o que será enviado ao Medicare. Eles mandam essas afirmações o tempo todo, e vai ser especialistas em resolver problemas para você .
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Mantenha o seu cartão Medicare útil no caso de o fornecedor médico não pode ajudá-lo e você precisa entrar em contato diretamente Medicare .
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Perceba que , além de seu cuidado, os médicos e enfermeiros pode ser capaz de ajudá-lo a navegar pelo labirinto de reivindicações e tarifas programadas que se aplica Medicare. Um dos problemas mais comuns que podem ajudar a resolver é ler a sua declaração de benefícios do Medicare , uma vez que são pagos. Pode parecer que você deve dinheiro , quando, na verdade, você não; .
Relaxe e cuidar bem de si mesmo
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Lembre-se que a maneira mais fácil de nunca lidar com Medicare é tomar medidas para evitar que as doenças evitáveis.
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nunca se esqueça que você não pode prever quando e onde você vai ficar doente , por isso é melhor para aprender as cordas antes do tempo.