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Provedores Medicare

fornecedores de Medicare são médicos e outros profissionais de saúde que tenham sido aprovados para oferecer os seus serviços aos pacientes que estão matriculados em um plano de seguro de Medicare. Isso significa que eles concordaram em receber a taxa que Medicare está disposto a reembolsá-los . Medicare determina o quanto eles estão dispostos a pagar os provedores por seus serviços. Significado

Quando um indivíduo em Medicare procura o serviço de um provedor de Medicare, ele pode ou não ser responsável para fazer um co-pagamento . O provedor deve apresentar reclamação do paciente (conta) para Medicare diretamente , a fim de receber o pagamento . Por exemplo, um psiquiatra pode cobrar R $ 200 por uma consulta . No entanto, se ela escolheu para se tornar um provedor de Medicare, ela vai receber a quantidade de dinheiro que o Medicare considere adequada para o seu serviço ; isso pode ser significativamente menor , como apenas US $ 75
Função .

Como fornecedor de Medicare e aceitar a taxa Medicare- aprovado (em oposição a sua própria ) não é pretende indicar a qualidade ea eficácia dos participantes em seu campo. Uma vez que o custo dos cuidados de saúde está em um ponto mais alto, a maioria das pessoas não têm dinheiro para pagar por suas despesas médicas fora do bolso. Ao tornar-se um provedor de Medicare, os praticantes se tornam disponíveis a muitos mais pacientes e não têm de lidar com problemas de dívidas e pagamentos em atraso ; Fornecedores de Medicare só terá de lidar com Medicare.

Características

Provedores é emitido um número de provedor. Eles usam esse número para apresentar as reivindicações de seus pacientes depois de terem realizado um serviço. Prestadores Medicare não estão limitados aos médicos ; eles incluem assistentes sociais , fisioterapeutas, enfermeiros e assistentes do médico . Facilidades como hospitais , centros de reabilitação , farmácias e laboratórios de sangue também são ( em sua maioria ) incluídos na categoria provedor Medicare. Um laboratório pode cobrar centenas de dólares por um simples hemograma hemograma , mas se o paciente tem Medicare eo laboratório faz parte dessa rede, ele deve aceitar o custo Medicare aprovado em oposição à taxa geral.

site Identificação

do Medicare fornece informações sobre os profissionais de saúde que fazem parte do seu plano. Seus perfis de provedor incluem coisas como a sua área de especialidade , de fundo e de formação, as línguas que falam e outras afiliações (hospitais ) que são uma parte. Também são listados os endereços dos prestadores de serviços e informações de contato. Os indivíduos que têm Medicare pode ir online para localizar um especialista em sua área e verificar o status de qualquer uma das reivindicações que eles apresentaram . Fornecedores de Medicare também podem acessar suas informações e atualizar sua lista ( ver Recursos abaixo) .

Considerações

É importante estar ciente do fato de que nem todos os médicos listados no site da Medicare são apenas os participantes. Um provedor de participar normalmente tem a letra "P ", de seu nome, o que significa que você concordou com a atribuição de todas as reivindicações. Se um médico é " não- participação ", isso significa que ela pode selecionar suas reivindicações de forma individual e tem a opção de rejeitar uma atribuição. Quando isso acontece , o indivíduo Medicare paga directamente em oposição ao médico . O médico também pode faturar o indivíduo para uma quantidade adicional de dinheiro.