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Medicare Requisitos Médico assinatura

Em 2006 , os Centros de Serviços Medicare e Medicaid iniciou o Empreiteiro Auditoria Recovery ( RAC ) programa para conter os custos de saúde , minimizando pagamentos incorretos e impróprios feitos dentro do sistema Medicare. O programa também é projetado para identificar os meios de melhorar o sistema para minimizar os problemas de pagamentos futuros. Em resposta à crescente fiscalização do processo de revisão , as diretrizes CMS adotado requisitos para assinaturas de médicos que identificam as práticas corretas e incorretas . Objetivo e Requisitos Básicos

O médico ou a pessoa que forneceu ou ordenou que os serviços devem ser identificados no prontuário do paciente. Isso confirma que o provedor tenha considerado os serviços como medicamente necessário. Cada assinatura é necessário para ser legíveis com o primeiro e último nome do prestador de serviços médicos . Credencial (como MD ou DO) também devem ser incluídos.
Assinaturas aceitáveis ​​

assinaturas manuscritas , iniciais manuscritas e métodos de assinatura electrónica são aceitáveis ​​para uso em ordens de teste ou registros médicos . As assinaturas electrónicas deve ser na forma de uma assinatura digitalizada , assinatura eletrônica ou assinatura digital. Assinaturas digitalizadas são imagens eletrônicas da assinatura manuscrita real que é então reproduzida com uma caneta . As assinaturas electrónicas deve conter a data, timestamp e uma declaração impressa (como " assinado eletronicamente por " ) . As assinaturas digitais são outro método de assinatura eletrônica que é criado por um software especializado .
Assinaturas inaceitáveis ​​

selos de assinatura não são aceites como uma assinatura válida . O uso de um selo de assinatura pode resultar em atrasos de pagamento ou negações . Transcrição de registros ou relatórios que não incluem uma assinatura válida será negado para reembolso. Assinaturas inaceitáveis ​​incluem escrever " médico assinar " com o nome do médico e digitei " assinatura em arquivo ".
Assinaturas para Serviços Compartilhados

um ambiente de escritório , pode haver muitas vezes ser um encontro compartilhado com o paciente e um profissional não-médico (como um assistente médico ou uma parteira enfermeira certificada ) . Serviços nestas circunstâncias são designadas como tendo sido realizada " incidente " e deve ser assinado pelo médico. "Incidente com" significa que os serviços médicos /suprimentos foram fornecidos como parte integrante dos serviços do médico . Se as condições para atender o "incidente de " exigência não forem atendidas, ou se o profissional não-médico concluído todo o serviço , o prontuário médico deve ser assinado pelo médico não- médico.
Surgical assistentes /Co- Cirurgiões

assistentes cirúrgicos não são obrigados a assinar o relatório operacional , desde que o relatório é assinado pelo cirurgião principal . Co- cirurgiões são obrigados a assinar individualmente com uma assinatura aceitável.
Prestadores de serviços médicos não disponíveis

Se o prestador de serviços médicos trabalha em uma prática de grupo e se tiver falecido ou esquerda a prática , um dos outros prestadores de serviços médicos que trabalham na prática pode assinar em seu nome . Informações adicionais devem ser incluídas como " Robert T. Jones , MD mudou para Utah em 12/01/10 e foi incapaz de assinar este registro médico . "