Descrição do Medicare Advantage

Medicare Advantage, criada em 2003, é uma escolha muito popular entre os inscritos Medicare. De acordo com a parceria da Assistência à Saúde , 23 por cento dos beneficiários do Medicare escolher Medicare Advantage. O programa de cuidados de saúde privado foi criado a partir da Lei de Modernização Medicare de 2003, para salvar os fundos do governo gastos em Medicare. Os legisladores esperavam que as seguradoras privadas poderiam manter os custos baixos , enfatizando a prevenção. Definição

Medicare oferece Medicare Advantage, que é uma forma alternativa de receber seus benefícios do Medicare através de um plano de saúde privado. Estes planos são os planos de autogestão , ou seja, as companhias de seguros gerenciar os aspectos financeiros e de saúde dos cuidados do membro. Medicare Advantage planos são subsídios pagos pelo governo federal.
Que ele cobre Advantage planos

Medicare deve oferecer a mesma cobertura que o Medicare tradicional, embora a maioria dos planos de oferecer mais. Isto significa que os planos Medicare Advantage oferecer internação e ambulatório benefícios. Muitas vezes, esses planos são embalados com um plano de drogas Parte D também. Beneficiários que querem Parte D e um plano privado deve selecionar um deles.

Tipos de planos de vantagem Planos

Medicare parece muito com sua saúde privado média plano que você veria fora do mercado de Medicare. Existem vários tipos diferentes de planos disponíveis, incluindo as organizações de saúde Manutenção (HMO) , Preferred Provider Organizations (PPO) , e Fee -For Privada Serviço ( PFFS ) planos. Há também planos mais especializados, incluindo Necessidades Especiais Planos ( SNP ) feitos especificamente para as pessoas com uma doença particular, Medicare médicos Savings Accounts ( MSAS) e provedor Organizações Patrocinados (OSP) . Os tipos de planos que um beneficiário pode comprar depende do que está disponível na sua área .
Regras e Regulamentos

Todos Medicare Advantage inscritos têm direito aos mesmos direitos que aqueles matriculados em Medicare tradicional. Isto significa que se os planos Medicare Advantage não cobrem algo que é a cobertura básica Medicare , o beneficiário tem o direito de recorrer .

Embora o Medicare Advantage deve fornecer a mesma cobertura , eles são autorizados a fazê-lo com diferentes custos e restrições. Cada plano de saúde privado tem regras que são muito diferente do outro , e os beneficiários devem se familiarizar com as regras de seu plano.

Contrário Medicare tradicional, que tem cobertura nacional , a maioria dos planos Medicare Advantage limita beneficiários a uma rede, o que significa que só pode ver os médicos que contratam com seus planos. Além disso, se um plano de saúde privado dobras ou já não é local para o beneficiário , ele pode se juntar a outro plano Medicare Advantage . Advantage planos
Preço

Medicare são tipicamente mais caro do que o Medicare tradicional. Qualquer parte A ou B prémio é geralmente ainda necessário, e na maioria das vezes , os planos Medicare Advantage também cobram outro prémio Parte B , além do prêmio padrão Parte B . Os beneficiários também pagar co-pagamentos ao receber qualquer serviço.