Medicare Gap Insurance & Benefícios quimioterapia

Dos 1,4 milhões de novos casos de câncer por ano , as pessoas com mais de 65 anos fez -se mais de 750.000 destes casos nos Estados Unidos em 2008, de acordo com o Medscape Medical News. Esta população depende fortemente de seguro de saúde Medicare para cobrir os custos da quimioterapia , uma abordagem de tratamento do câncer comumente usados. Lacunas na cobertura do Medicare pode afetar lotes de benefícios para os tratamentos de quimioterapia. Lacunas Medicare Seguros

tradicional do Medicare planos de saúde cobrir visitas ao hospital e médico em partes A e B para os indivíduos de 65 anos ou mais velhos. Estes são os planos patrocinados pelo governo que carregam as taxas de cobertura padronizados , franquias e co-pagamentos . De acordo com o Medscape Medical News , a cobertura para custos da medicação cair sob Medicare Parte D , um outro tipo de plano que deve ser adquirido separadamente através de uma companhia de seguros privada . Tratamentos de quimioterapia Câncer variar em termos de tipo de droga , como eles são administrados eo número de tipos de drogas usadas . Benefícios do Medicare pode ficar aquém quando os indivíduos necessitam de tratamentos quimioterápicos orais. Esta lacuna na cobertura pode resultar em altos custos fora do bolso. ( ver referência 1 ),
quimioterapia Tratamentos

tratamentos de quimioterapia pode ser administrada de muitas maneiras diferentes , algumas das quais incluem a administração oral, tópica , intravenosa e intra -arterial . De acordo com a American Cancer Society, essas drogas alvo formações cancerosas e quer prejudicar o crescimento celular ou matar as células existentes. A evolução da pesquisa sobre o câncer ter feito uma série de tratamentos orais disponíveis para uso , o que permite que os pacientes a conveniência de tomar um comprimido ao contrário das abordagens de tratamento mais invasivos. E enquanto o Medicare Parte D faz pegar uma parte desses custos com medicamentos , os medicamentos mais eficazes mais recentes são mais caros, o que contribui para maiores custos de out- of-pocket para os pacientes , de acordo com Medscape Medical News.

Medicare Part D

partir de 2008, um plano Medicare Parte D padrão carrega $ 275 dedutível , um co-pagamento de 25 por cento e um limite de cobertura anual de 2.510 dólares americanos . Uma vez que o limite de cobertura foi cumprida , uma lacuna de cobertura de 3.216 dólares deve ser pago antes de reiniciar benefícios do Medicare , de acordo com Medscape Medical News. Revlimid , um dos medicamentos quimioterápicos orais mais recentes , acarreta um custo anual de 74 mil dólares quando prescritos de forma contínua . A droga mais comumente prescritos , conhecido como Gleevec, pode funcionar tão altamente quanto $ 79.000 , dependendo da freqüência de dosagem e quantidade . O alto custo desses medicamentos pode exigir pacientes para cobrir milhares de dólares em custos de out-of -pocket devido a lacunas nos benefícios do Medicare Parte D .

Nível Classificações

sob o plano Medicare Parte D , as drogas podem cair dentro de classificações diferentes camadas que indicam como um particular pode ser especializado ou potente. Drogas que se enquadram nas classificações mais elevadas normalmente custam mais , porém loteamentos benefícios do Medicare pode realmente ser menos. No caso das novas drogas de quimioterapia do câncer , muitos caem dentro da classificação Tier 4 , de acordo com Medscape Medical News. Como resultado, quantidades copay pode correr tão alto quanto 33 por cento , além de os montantes dedutíveis padrão e restrições de limite de cobertura anuais. Custos
de drogas intravenosas

Quando comparado com quimioterápicos orais , out- of- pocket custos para tratamentos intravenosos pode executar consideravelmente menor sob cobertura do benefício Medicare. De acordo com o Medscape Medical News, tratamentos intravenosos administrados em um consultório médico ou do tipo hospitalar facilidade pode ser coberto como um benefício médico sob Medicare Parte B. A partir de 2010 , parte B exige um prémio mensal de 110,50 dólares , um co-pagamento de 20 por cento e 155 dólares anuais dedutíveis , de acordo com Medicare.gov ; no entanto, um plano de seguro suplementar pode abranger tanto o co-pagamento e os requisitos dedutíveis .