JCAHO Requisitos para criação de gráficos em Planos de Cuidados de Enfermagem

A Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde é uma organização privada sem fins lucrativos que estabelece um padrão para instalações de saúde e prestadores de serviços. Enquanto as instalações não são obrigados a ter certificação JCAHO , tornou-se um padrão da indústria que poucos hospitais querer ficar sem . JCAHO monitora muitos aspectos de uma operação de hospitais de faturamento aos principais aspectos do atendimento ao paciente. JCAHO dá latitude considerável para instalações em seu plano de cuidados de gráficos , mas tem certas áreas de preocupação e de supervisão . Proibidos Abreviaturas

Um mandato JCAHO claro é que algumas abreviaturas não são permitidos. A organização publica uma lista de abreviaturas proibidas em seu manual. Hospitais devem rever essa lista com os enfermeiros para garantir a conformidade. Exemplos de abreviaturas na lista negra inclui U para a Unidade e IU para a Unidade Internacional , porque estes podem ser facilmente confundido com outras abreviaturas ou ler de forma incorreta. A IU mal formado assemelha IV e pode levar a uma medicação intravenosa administrada de forma inadequada. O manual também proíbe o uso de QD para significar todos os dias e QDD para significar todos os dias. Essas abreviações também são facilmente confundidos .
Clarity

JCAHO se importa que a informação é adequada , rigorosa transmitida de um profissional para outro. Traçar é fundamental para o cuidado e segurança do paciente. Portanto, ele deve ser feito para que a enfermeira ou o médico que analisa o gráfico pode entender o que isso significa. Enquanto JCAHO deixa a instalações e médicos para descobrir como fazer isso, as enfermeiras que realizam auditorias JCAHO esperar para entender as notas das cartas que rever de forma aleatória.

É claro que todos os planos de cuidados devem ser interessado na segurança do paciente , o tratamento apropriado e respostas oportunas a incidência de pacientes. JCAHO tem normas abrangentes sobre como o cuidado é dado e gráficos devem refletir as também.

Medicare Normas

um dos papéis da JCAHO é para verificar o cumprimento Medicare . Planos de saúde deve ser adequado à condição do paciente e do pensamento de enfermagem show de qualidade . Traçar deve ser feito de modo que tanto um revisor JCAHO e um revisor Medicare pode entender. Objetivos do paciente , as razões para as metas e etapas mensuráveis que visam o progresso são todos componentes necessários para o reembolso do Medicare . Planos de cuidados deve fazer sentido aos colaboradores do Medicare que tiveram formação menos médicos do que a enfermeira. Auditores JCAHO irá rever gráficos a partir dessa perspectiva .