Medical Billing & Fatos Codificação

É fácil tornar-se qualificado para uma carreira em faturamento médico e codificação . Nem sempre é fácil encontrar trabalho para ambos, no entanto. Ambas as indústrias são relutantes em contratar pessoas sem experiência , mas é mais fácil de conseguir um emprego como um faturamento médico do que como um codificador médico . Se você estiver olhando para começar um negócio de fazer cada uma delas, há problemas lá também. Para tanto , a curva de formação e aprendizagem é mais difícil e as informações mais volumoso do que a maioria das pessoas imagina. Medical Coding

Quando as pessoas falam sobre codificação médica , na maioria das vezes eles estão falando de codificação diagnóstico. Coders tem que ler todas as notas dentro de um prontuário médico, em seguida, fazer uma determinação quanto ao que o principal diagnóstico é, e todos os diagnósticos de contribuição também. Médicos vão dar uma indicação do que eles acreditam, mas é o codificador médico que tem a palavra oficial.

Um hospital ou clínica , há um departamento de registros médicos que geralmente lida com isso. Para o grupo de uma pequena do médico , a codificação é muitas vezes tratada pelo médico . Para o grupo de um grande médico , eles podem contratar alguém para codificar suas contas. Codificação diagnóstico demora mais para aprender do que o faturamento e certificação especial .
Medical Questões

penalidades pesadas são cobradas para codificação incorreta Codificação . Como exemplo, " upcoding " está na lista de fraudes do Escritório do Inspetor Geral . Isto ocorre quando um paciente está codificada diagnóstico superior ao diagnóstico real seria .

Diagnósticos impacto pagamentos paciente internado , e upcoding indica que o paciente recebeu um nível mais elevado de cuidado do que o necessário . Por exemplo , há uma grande diferença no reembolso para um hospital , se algo é codificado como uma infecção do trato urinário em vez de septicemia , embora ambos podem parecer semelhante a um codificador . Se há uma maior percentagem de diagnósticos septicemia do que o que o EIG determinou é normal, eles vão fazer uma investigação. Se eles encontrarem problemas Upcoding , eles vão alegar fraude , e as multas podem chegar à casa dos milhões de dólares .

Coders também precisa saber como codificar tudo no gráfico de uma pessoa que pode ser relevante para a razão que eles estão buscando importo. Eles também precisam descobrir qual é o diagnóstico primário. Às vezes é cortada e seca , outras vezes não é. Por exemplo, se uma pessoa procura tratamento para uma infecção do dedo do pé , codificação adicional pode ser necessária se que a infecção foi causada por uma outra condição .
Faturamento Médico

Existem dois tipos de faturamento médico geral : faturamento e instalações de faturamento médico. Instalações podem incluir hospitais, clínicas, casa de repouso , etc faturamento médico está separado pelo fato de que é cobrado sobre o que é conhecido como uma forma HCFA -1500 quase que exclusivamente. Instalações , muitas vezes, usar tanto o HCFA -1500 e UB- 04 para o faturamento , dependendo de quem , para quem, eo que eles estão de faturamento.

Problemas de faturamento médico

Existem centenas de razões pelas contas médicas não são , e cabe ao profissional de faturamento médico para descobrir isso . Razões podem incluir:

• Encargos incorretas sobre uma reivindicação • Códigos incorretas sobre uma reivindicação • Informações pessoais ou demográfica incorreta em uma reivindicação • Números de identificação incorreta sobre uma reivindicação • Coordenação de questões benefícios ( que determinam o que o seguro é fundamental , se um paciente está coberto por mais de uma política ) • No número de autorização • Encargos desaparecidas • Unidades incorretas de serviço

custos de começar qualquer negócio

Os custos para iniciar essas duas empresas são relativamente baixos, embora muito menor para codificação médica . Um codificador médico pode iniciar um negócio com um ICD-9 livro e nada mais, embora a compra de software de codificação reduziria o tempo que demorou para organizar códigos corretamente. O faturamento médico vai custar um pouco mais . A pessoa teria que comprar tanto software médico do faturamento e formulários de papel . Por causa do papel, seriam necessários armários de arquivo . Além disso, registros de faturamento deve ser mantido por anos ; cada estado tem seus próprios regulamentos.