Como calcular DRG

Grupos Diagnóstico Relacionados ( DRGs ) classificar todas as doenças humanas baseadas no sistema de órgão afetado , procedimento cirúrgico realizado em pacientes , morbidade e sexo do paciente. Cada DRG é determinado pelo diagnóstico principal , próximos oito diagnósticos e até seis procedimentos realizados no paciente durante a internação hospitalar. Hospitais em todo o país receber pagamentos de Medicare , Medicaid e outros contribuintes de terceiros com base no cálculo do DRG e outros fatores de pagamento. Coisas que você precisa
Peso relativo
taxa de base ajustada
fator índice Salário
pagamento desproporcional ação ( DSH )
pagamento educação médica indireta
componente Trabalho relacionado
não- trabalho componente relacionado
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Para calcular a taxa padrão , multiplique o componente relacionado de trabalho pelo fator índice salarial para ajustar as diferenças nos níveis salariais com base na área . Adicionar a taxa de trabalho ajustado ao componente não-trabalho relacionado para igualar a taxa de base ajustada .
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Para ajustar o peso DRG, identificar o peso relativo de quadril e fêmur procedimento . Neste caso , o peso é 1,8128 . O peso é o nível médio de tratamento para um paciente com o DRG.Multiply especial a taxa de base ajustada pelo peso relativo.
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Para ajustar o pagamento parcela desproporcional , multiplicar a parcela desproporcional ajuste de pagamento do hospital para a taxa de base ajustada . Um hospital se qualifica para esse ajuste de pagamento, se trata de uma parcela desproporcional da população Medicaid e Medicare. Esta taxa é fornecida pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid .
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Para ajustar o pagamento educação médica indireta , ad 1 + a taxa de DSH + a educação médica indireta taxa (IME). Taxa de educação médica indireta é uma taxa que é fornecido para hospitais de ensino para explicar o custo adicional de fornecer treinamento residente. Cada hospital que atenda essas qualificações tem uma taxa diferente com base no número de residentes , camas e descargas .
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Para calcular o pagamento DRG, multiplicar a taxa de base ajustada pela nova taxa ajustada para DSH e IME .