Uma Introdução à Billing & Codificação

Codificação médica e faturamento servir dois , funções empresariais separadas, mas inter-relacionados dentro da indústria de cuidados de saúde. Codificação médica atribui códigos para paciente diagnósticos e procedimentos . Os códigos tornam-se então parte da função de faturamento, onde são utilizados em formulários de pedido para os pagadores de contas . Em alguns ambientes, a mesma pessoa executa tanto a codificação médica e funções de faturamento . Em organizações maiores , diferentes profissionais de saúde realizar codificação e faturamento. Compreender Medical Coding

Codificação médica condensa informações longo paciente em formatos de código curtos. Profissionais de codificação médica primeira informação de saúde revisão para determinar as doenças, tratamentos e cirurgias para o paciente. Numérico , e em alguns casos alfanumérico, códigos são atribuídos aos diagnósticos e procedimentos adequados . Usado para uma variedade de razões, códigos médicos fornecer informações para a atribuição de reembolso , pesquisa, educação , gestão da qualidade e marketing.

Tipos de códigos

codificação é composta de diferente de codificação de sistemas de classificação. Os sistemas mais conhecidos incluem ICD-9- CM , ou Classificação Internacional de Doenças , 9 ª Revisão , Modificação Clínica e CPT , ou terminologia processual atual . O sistema de classificação ICD cobre diagnósticos e procedimentos médicos; que os códigos CPT cobrem, sobretudo, serviços e procedimentos médicos . Códigos de diagnóstico ICD- 9-CM são compostas de três dígitos, um decimal e depois de um ou dois dígitos após o decimal ( XXX.XX ) . ICD- 9-CM procedimentos de codificação compreendem dois dígitos, um decimal , e depois de um ou dois dígitos ( XX.XX ) . CPT códigos compreendem cinco códigos de dígitos , às vezes seguido de dois dígitos modificador ( XXXXX- XX) .
Compreender Faturamento Médico

faturamento médico fornece formulários para seguros e outros contribuintes para fins de reembolso de serviços de saúde. Códigos de médicos e outras informações , incluindo dados demográficos, informações de seguro e as informações do médico, sejam concluídas em um pedido de cada paciente por billers médicos. Os billers em seguida, enviar os formulários de pedido , por via electrónica ou através do e-mail, para receber o reembolso para o provedor. Em alguns casos, billers médicos trabalham com os contribuintes para responder perguntas ou esclarecer informações, ou com os médicos e codificadores de informação adicional para ajudar a apelação negação de reivindicações.
Requisitos educacionais

não há requisitos de educação padrão existem para faturamento e codificação . No entanto , a maioria dos médicos e codificadores billers receber algum tipo de treinamento , geralmente através de um diploma não- grau ou programa de certificação on-line ou em uma faculdade comunitária local. Alguns programas ensinam codificação apenas , o faturamento só ou uma combinação dos dois. Esses programas duram de alguns meses até dois anos . Após a conclusão do programa , o aluno recebe um diploma ou certificado para marcar a conclusão. Alguns programadores e billers promover suas carreiras , recebendo uma certificação especializada, diferente do que um certificado de conclusão. Certificações , incluindo o Especialista Coding Certificado ou Certified Specialist Reembolso , são oferecidos através de organizações profissionais, como a American Health Information Management Association e da Associação Americana de Faturamento Médico .

Ambientes de trabalho e Outlook

codificadores médicos e billers trabalham em uma variedade de ambientes de cuidados de saúde , incluindo hospitais , consultórios médicos, agências casa de saúde , serviços de cuidados a longo prazo e até mesmo organizações governamentais . Os codificadores e billers geralmente trabalham durante o horário comercial , com software de computador. De acordo com um relatório de 2008 por todas as escolas com Saúde , metade dos médicos codificadores e billers feito um salário anual entre US $ 35.000 e US $ 45.000.