Como arquivo CMS 1500 Claims

Com poucas exceções , a maioria das alegações de saúde estão agora arquivadas eletronicamente , no Comité de Normas Credenciados ( ASC ) X12N 837 formato Professional. O método de arquivamento alternativa é o formulário CMS- 1500, um formulário de papel , que é apresentado, lido usando reconhecimento óptico de caracteres (OCR) de equipamentos, e processado. O Formulário de CMS -1500 pode ser usado para apresentar queixas com as operadoras de Medicare, Contractors Administrativos Equipamentos Médicos Medicare duráveis ( DME- MAC) e Parte A /B do Medicare Contractors Administrativas ( A /B MAC) . Coisas que você precisa
Formar CMS -1500
preto caneta de tinta ou máquina de escrever
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verificar se você é elegível para apresentar um formulário CMS -1500 . Os profissionais de saúde devem atender a certos critérios , a fim de ser aprovado para o arquivo Medicare afirma no Formulário de CMS- 1500. A maioria dos prestadores elegíveis para apresentar queixas de papel com menos de 10 funcionários em tempo integral , ou apresentar menos de 10 reclamações por mês. Faturamento Roster de inoculações cobertos pelo Medicare pode ser apresentado em formulário CMS- 1500, e alguns Projetos Demonstrativos Medicare solicitar processamento de papel . Os profissionais de saúde ou prestadores de faturamento que estão experimentando interrupções em serviços de informática há mais de 48 horas também estão autorizados a apresentar temporariamente reivindicações de papel. Além disso, todas as reivindicações dentários e todos os pedidos de tratamento fora dos Estados Unidos devem ser apresentadas no Formulário de CMS- 1500.
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Verifique se você tem um formulário aprovado . Verificando que você tem um formulário permitida CMS -1500 é importante, porque ele é lido eletronicamente com equipamento OCR . Os formulários podem ser adquiridos através de fornecedores autorizados em todo o país , e podem ser impressos por outros fornecedores , enquanto eles estão em " OCR vermelho " tinta e no estoque de papel aprovado.
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Complete todos seções aplicáveis do formulário usando tinta preta ou uma máquina de escrever . Algum conhecimento de codificação médica é necessária no formulário CMS -1500 , particularmente as seções 21 e 24 . O paciente ou seu representante deve assinar caixas de 12 e 13 , eo prestador de cuidados de saúde casa 31 deve assinar .
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Enviar o Formulário de CMS -1500 para o Medicare Carrier, ou o a /B MAC ou DME- MAC . Todas as submissões devem ser originais . As cópias não são aceitos. Todas as reclamações apresentadas através do formulário CMS -1500 deve ser apresentado no prazo de um ano a partir da data da prestação do serviço , a fim de ser reembolsado. Formar arquivamentos CMS- 1500, com informação em falta pode ser devolvido para posterior conclusão. Estes formulários devem ser reapresentado dentro do prazo original de um ano , a fim de ser pago.