Como escrever um Plano de Paciente de Cuidados

Pessoas envolvidas em cuidados de saúde, incluindo médicos e enfermeiros , muitas vezes necessitam de um roteiro que orienta-los através de jornada de recuperação do paciente. Um plano de cuidado do paciente é um tal documento que garante que nenhum aspecto da saúde do paciente é negligenciada. Também é usado pelo paciente para entender os diagnósticos detalhados, o curso adotado de medicação e as mudanças que ocorrem em seu corpo . Coisas que você precisa
lista aprovada de diagnósticos de enfermagem por North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA )
formulário de plano de cuidados de enfermagem
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Descobrir o objetivo eventual ou a longo prazo de medicamentos por considerar o paciente individual, família ou comunidade de resposta para esse problema de saúde particular e formular uma declaração que especifica esse objectivo. Se, por exemplo , um paciente chega com o problema de queimaduras no peito que surgem devido a um problema de pressão arterial elevada , a declaração poderia ser: " O paciente deve ter uma pressão arterial saudável, sem dores no peito pelo tempo que ele está descarregada. "
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Tome uma avaliação rigorosa e completa do paciente para descobrir a natureza extensiva dos problemas que ele ou ela enfrenta. Escolha um diagnóstico de enfermagem fora das opções fornecidas na lista aprovada de diagnósticos de enfermagem pela NANDA . Note que é importante incluir o que a doença ou a dor é o diagnóstico possivelmente " relacionadas com" e quais sinais ou sintomas subjetivos e objetivos apresentar "provas " para o diagnóstico da avaliação realizada .
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Conheça os resultados do cliente , que respondem às intervenções tomadas sobre pelas enfermeiras. Estes resultados de enfermagem classificação (NOC) seria com base no diagnóstico da NANDA realizada anteriormente . Os resultados devem necessariamente ser metas que possam ser satisfeitas com o atendimento ao paciente no curto prazo.
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Escolha as ações recomendadas que o enfermeiro deve realizar , a fim de ajudar o cliente a se recuperar dos problemas identificados na Passo 3 . Intervenções de Enfermagem Classificações ( NIC ) seria baseado em fatores que se relacionam com ou causados a doença e estas intervenções devem refletir as ações que a enfermeira seria necessário para " intervir " no problema (s) do paciente. Note-se que as declarações que definem estes devem , idealmente, ser - a-ponto , breve, claro e objetivo.
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Mencione e elaborar a razão por trás de tudo sugerido e realizado intervenções de enfermagem. Sinta-se livre para usar outras fontes , mas não citá-los corretamente, e precisa consultar o número de páginas utilizadas .
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Analisar o progresso do paciente de perto e ver até que ponto ele ajuda a superar o NOC do descrito na etapa 3 . Fazer as seguintes perguntas ou declarações ajuda na avaliação :

a medicação atendeu às resultado completamente ? Ou apenas parcialmente ? Ou não conhecemos?

Se não forem cumpridas, então por quê?

Será que o resultado ser exercidas , modificado ou extinto ? Se sim, então por quê?

Note que a rescisão NANDA levaria à extinção da NOC e NIC também.